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56例小儿热性惊厥的临床与动态脑电图分析.pdf
检验医学 《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care
56例d,JL热性惊厥的临床与动态脑电图分析
刘继,常俊华,孙国朝
(南阳市第四人民医院,河南 南阳 473000)
【中图分类号】R741.044 【文献标识码】A 【文章编号]lOllS-2720(2008)0l-0084—02
【摘要】 目的:为探讨4h动态视频脑电图(VEEG)检测对小儿热性惊厥的诊断意义,对56例小儿热性惊厥患者进行24h动态视频脑电
图检测。方法:对56例患者按性别、年龄、体温高低、发作情况进行分类比较。 ~.:VEEG总异常率40.7%,痈样波检出率6.8%。年龄
≤2岁与2岁组,体温38.5~C与≤38.5~C,首发组与反复发作组比较。后者VEEG异常率明显高于前者,P0.05。结论:发作次数越
多VEEG异常率越高。对VEEG异常和有痈样放电的患儿应给予抗癫痈药物治疗。
【关键词】 动态视频脑电图;热性惊厥;癫痈
热性惊厥(Fc)是与年龄相关性特殊的癫痫样发作,高峰年龄 余发热原因不详。将56例热性惊厥患者按性别、年龄、体温和复
9 18个月,首发年龄于6个月~4岁之间,热性惊厥诊断时要有 发情况进行分组分析。
详尽全面的病史,脑电图检查列为常规项目,动态视频脑电图检测 1.2 方法:采用上海诺华NA(ION9128)系列数字脑电图电板安
优势在于它能便利观察到患儿清醒期与睡眠期脑电图表现、临床 置采用国际10/20系统法选点,将电极贴用导电胶灌注定位,电极
发作情况与脑电图符合程度,利于诊断、治疗。为此,为我院门诊 问阻抗5000~。检测期定时检测电极间阻抗和牢固程度,以免
2000—2006年56例热性惊厥患儿进行24h动态视频脑电图检测。 伪差产生。每个患者一张日志记录卡,嘱其家属详细记录患者发
通过分析,以探讨,bJI,热性惊厥对大脑功能的影响。 作的起始和终止时间,供分析时参考。脑电图诊断标准参照刘晓
1 资料与方法 燕主编《临床脑电图学》中异常脑电图诊断标准,睡眠分期按照国
1.1 一般资料:凡发热引起惊厥的患儿,均不含中枢神经系统感 际睡眠分期法。
染者及疑有中枢神经系统感染者并排除脑发育不全及有明显外伤 2 结果
史。56例患儿,男36例,女20例,男女之比为1.8:1;年龄3个月 2.1 56例热性惊厥患儿按性别、年龄、体温和复发情况进行
一 6岁,平均(20.4±1.3)个月,其中有具体体温记载(37.5— VEEG分析,结果分布见表1。
41.5)个月,发热原因:呼吸道感染30例,肠炎6例,腮腺炎4例,
表1 56例热性惊厥VEEG结果分布
2.2 热性惊厥发作次数与VEEG的关系见表2。表2显示Fc发 3 讨论
作次数越多VEEG异常越高。 发热本身导致强烈的电化学爆发,即使不引起临床可见的惊
表2 FC发作次数与VEEG的关系(例) 厥,但脑电图也可显示高幅慢波等异常波或棘慢波形的出现。反
复发作惊厥将对~bJI,的脑功能产生一定的影响,部分部位如果在
6岁以前不能很好地控制热性惊厥可移行为癫痫。其发生的原理
可大多因电压门控性钠通道B或仪亚型突变时钠通道失活受阻,
神经元持续去极化,兴奋阈值下降,发热诱发癫痫的发生。在年龄
组中≤2岁组段发病36例,VEEG异常7例,2岁组段虽长,
VEEG异常4例
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