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． 438． 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，1 7(3) 1．3 疗效判断标准 评估项目：①精神反应状态；②睡眠情 开所有附带导管，防止脏器损伤 引。 况；③注意力；④抽搐次数；⑤四肢肌力及肌张力；⑥听力及视 3．3 出舱后护理 ①测量患儿生命体征，并做好记录，保持 力；⑦退黄；⑧活动度；⑨反射活动；⑩对周围事物的综合反应 各种导管通畅，护送患儿进病房。②患儿在治疗期间消耗大， 能力。因受损脑组织修复较慢，治疗疗程要足够，一般2～l0 应给予高营养、高蛋白、高维生素饮食。③患儿出舱后，舱内 个疗程，10 d内有5项好转者为显效，l0～20 d内有5项好转 用紫外线照射60 min，吸氧管用 l 000 g／L的有效氯浸泡消毒 者为有效。 30 min后冲洗，晾开备用。 2 结 果 3．4 其他 ①加强护理责任心，防止发生并发症。②保持呼 58例脑性瘫痪患儿治疗后绝大多数病例均有不同程度 吸道通畅，提高有效吸氧量，痰多时要吸痰，吸痰时动作要轻 的好转，显效25例(43％)，有效3l例(53％)，总有效率96％。 柔，注意无菌操作，避免呼吸道感染。 3 护 理 4 小 结 3．1 人舱前护理 ①了解患者发病后诊断、救治、检查全过 高压氧治疗脑性瘫痪疗效肯定，6个月之内最有效，是最 程，掌握有无血压超过21．3／13．3 kPa，出凝血机制异常，肺部 佳的治疗时期。越早期脑细胞的可塑性越大，代偿能力越强， 感染，上感导致的耳咽管阻塞，急性中耳炎，急慢性副鼻窦炎 可再生能力更强，可收到事半功倍的效果。由于缺氧是脑性 等相对禁忌证，准备好各种急救药品和器材，以备抢救时使 瘫痪的主要发病机制，高压氧可改善脑缺氧以及脑缺氧所致 用。②进舱前清理呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅_2 J。③ 的各种脑功能障碍，有病因治疗、对症治疗和康复治疗3种作 开放所带的管子，如胃管、尿管、引流管。④进舱时将患儿的 用，所以不失为一种理想的治疗措施，脑性瘫痪患儿早期行高 各种引流管固定好，有不配合而躁动的患儿用约束带将患儿 压氧治疗，做好人舱前的护理及加压、稳压、减压过程中的护 四肢制动，以免进舱后损坏舱内设备。⑤首次进舱患儿鼻腔 理，可减轻患儿致残率。笔者治疗58例脑性瘫痪患儿，由于 内滴人0．2％呋麻滴鼻液l～2滴。⑥向陪护家属做好宣传 准备充分，进舱护理得当，患儿病情均平稳，无意外发生，取得 和解释工作，介绍有关注意事项，如严禁将打火机、手机、火 了较好的效果。 柴、电动玩具等带人舱内，严禁穿尼龙、化纤衣服进舱。 [ 参 考 文 献 ] 3．2 人舱后护理 ①升压时速度均匀，不要过快或过慢，患 [1] 林庆，李松 d,JL脑性瘫痪[M]．北京：北京医科大学出版社，2000 儿有不适情况下加压时间为20 min。②操舱时集中精力，认 [2] 吴钟琪．医用高压氧临床手册[M]．长沙：湖南科技出版社， 真细致，严密观察患儿的情况，发现异常及时报告医生，并做 1997 好记录。③夏季舱内温度应控制在22～30℃，秋季舱内温度 [3] 谢英志，胡孟英．儿科主治医师480例问答[M]．北京医科大学 控制在 18～24℃防止感冒而影响高压氧治疗。④治疗结束 中国协和医科大学联合版社，1999 [收稿日期] 2007 06—13 减压时速度要均匀，不可忽快忽慢，以免引起各种并发症，放 中风患者的辨证施护