从公平正义的视角探析我国社会保障制度..docVIP

从公平正义的视角探析我国社会保障制度 摘要　社会保障制度与公平正义原则有着密不可分的联系。分别从社会保障的存在是否符合公平正义、强制性要求是否公平正义、采用政府主导是否公平正义等角度，辨析社会保障的理念、制度规则及实施机制是否违背了公平正义的要求。然后从保障范围中存在的“应保不保”及“不应保而保”、保障待遇中的城乡差距、保障管理机制中的多元主体参与的角度提出了社会保障中公平正义的缺失及改进措施。 关键词　社会保障　公平正义　医疗保险 《国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景规划目标纲要》中提出“初步形成社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置和社会互助、个人储蓄积累保障相结合的多层次社会保障制度”。2005年2月19日，胡锦涛总书记在省部级主要领导干部提高构建社会主义和谐社会专题研讨班上的讲话中提出，“把维护社会公平放到更加突出的位置，综合运用多种手段，依法逐步建立以权利公平、机会公平、规则公平、分配公平为主要内容的社会公平保障体系”。自改革开放以来，我国已经初步建立起较为完善的社会保障体系，社会保障制度通过改善和增进国民的福利，维护了社会稳定。公平正义原则与社会保障制度有着天然的联系，其理念、制度规则及实施机制都与公平正义的精神密不可分。 一、社会正义及公平理论 罗尔斯对公平正义进行了深入的阐述，提出两个正义原则第一为平等自由原则，第二为机会的公正平等原则和差异原则相结合，这两个正义原则是在“无知之幕”的假定下得出的，并非具体针对某种制度或某种现实社会条件。“无知之幕”假设在原初状态，每个选择主体都不知道其他方的具体个别情况，为了避免自己选择到最坏结果而提供部分现有利益给最少受惠者，所有人只有通过给最少受惠者带来补偿利益的方式才能够获得比其他人更好的生活，“社会契约”因此而达成。(约翰·罗尔斯著，何怀宏，何包钢，廖申白译，1988)罗尔斯成功的假定了一个场景，诱使其他人站在弱势群体的立场上，利用人自私自利的本性激发了人们提高弱势群体生活状况的动机，维护了社会公平。 社会公平是一个复杂的系统，包括起点公平、机会公平、结果公平三个方面的内容。(曹庆庆，2009)起点公平最普通的例证是“法律面前人人平等”，不因身份、地位、金钱等因素的影响而享受不同的待遇。机会公平也称为过程公平，如果所有受到影响的公民在决定形成过程中有真正说话的机会，那么该程序就是公平的(乔治‘弗雷德里克森著，张成福，刘霞，张璋，孟庆存等译，2003)。结果公平则更加关注产生的结果，通过最终获得的奖励和报酬来体现付出的劳动和努力。 二、社会保障制度中体现的公平与正义 制度一般包括理念、规则和实施机制，理念阐述了制度的制定初衷和整个体系中贯穿的原则，规则将理念具体化，成为可以遵循操作的规范体系，实施机制则是将理念和规则转化为实际行动的过程。社会保障制度作为制度的一种，也由理念、规则和实施机制构成。就我国目前情况而言，社会保险是社会保障体系中最为基础的部分，起到社会保障的主干作用，而医疗保险作为关系到人民健康水平和生活状况的重要保障力量，在社会保险各个分支中占据着举足轻重的地位。因此，医疗保险中体现的公平正义，将是社会保障中体现公平正义的一个缩影，代表了社会保障中的公平正义。 1.社会保障理念中的公平正义之争 社会保障理念是关于社会保障制度的目的、宗旨和价值，它主要回答“应该建立什么样的社会保障”的问题，理念是社会保障制度的灵魂。(崔凤，2005)社会保障理念实际上是建立社会保障要达到的目标和价值。社会保障制度以公平的社会财富为手段，以正义的社会行为为目标，以保护社会成员的权益为出发点和归宿点。(张科，2009)社会保障制度调节了收入之间的差距，为生活在底层的弱势群体提供了生活保障，平衡了人们之间的福利需求，减缓了社会的不平等。 作为社会财富二次分配的一种重要途径，社会保障天然地追求公平，从单纯的平均主义到效率优先、兼顾公平，再到公平、正义、共享价值理念的倡导，充分体现了社会保障价值理念的理性回归。(刘振杰，2010)表面上看来，社会保障将某些人的财富进行了转移，依靠劳动和智慧所的的财富被剥夺，从而使遭受贫困、疾病、失业、灾害等困难的人得到救助，是不符合市场分配体制中的“多劳多得”和“自负盈亏”的，市场经济条件下生活水平较好的人没有义务和责任为其他人提供帮助，即使是进行帮助也只是出于道德认识。表面上看来社会保障进行财富的转移是违背公平正义的。 实际上，首先，社会保障所进行的二次分配没有对原来的分配秩序起到重大的影响，只是在不影响其生活总体质量下的进行小小的调整，维持底层社会群体的最根本的生活需要，没有实现社会财富整体的不公平倒置。其次，按照经济学中的“边际效用递减”规律，一定的财富对于需要的人来说效用是很大的，但对于生活充裕的富人来说只能带来很少的效用，社会财富