化疗药物外渗原因分析及处理.pdfVIP

综合医学 心理医生2016年8月第22卷第22期 从结果看，效率高、成绩斐然。其中值得关注的是鼓励报销竞争， 以中国大陆的情况来看，医疗保险工作中的报销问题，一 有力的激发了企业的积极性，不断获取有利条件，从而扩大了 方面，应该通过引入药物经济学评价来促进；另一方面，应该 药物经济学评价范围。 采用一些切实有效的政策打击医院在其中的渔利行为，比如， 3.经验分析 从转院手续中进行报销渔利，通过县级、镇级、市级，或甲等 从以上三个亚洲国家或地区中的药物经济学评价应用及在 乙等、三级医院等这些名称来实施渔利行为；尤其是针对城市 医保报销决策中的使用方式分析，有相同之处，也存在差异； 居民、农村户口之间的治疗限制，应该加以认识，因为如果一 共同点在于全民覆盖、政府出台政策支持、官方发布评价指南； 次性报销有比例要求，医院就会要求患者达到上限后出院，且 不同点在于有的采用强制、有的采用部分强制、有的采用自愿 不管病情是否好转等。所以，从大陆的具体情况来看，相对复杂， 方式，但整体上为医疗保险体系的进一步健康发展提供了重要 需要进行多方面的改善。 的价值。具体来看，主要是报销目录、药物经济学评价要求、 5.结束语 药物经济学证据提交部门、药物经济学证据审评部门四大要素。 总之，在不同的地区或国家，因其自身实际情况的差异， 首先，在第一个要素中，韩国采用药品报销目录系统、泰 往往会采用适合于自身的医疗保险制度、医疗报销制度；但正 国采用国家基本药物目录、中国台湾采用全民健康保险处方集。 是由于医疗报销、药品价格之间存在巨大的冲突，加上一些从 其次，而在药物经济学评价要求方面，韩国对药品企业进 中渔利者的存在，往往给国家财政、医疗事业带来了极大的阻碍； 行强制提交、泰国根据目录中的部分特别药物要求提交、而台 所以，通过对以上两个国家一个地区的探讨，可以更好的了解 湾则鼓励企业自愿提交。 亚洲范围内引入并应用药物经济学评价的经验；从而为中国大 第三，在药物经济学证据提交部门方面，韩国以新药企业、 陆的医疗报销决策的进一步探讨与实践提供依据。 仿制药企业作为对象，泰国通过卫生技术评估项目组进行选择、 台湾也是针对新药、仿制药企业，以医疗科技评估中心进行评估。 【参考文献】 第四，在审评部门，韩国设立了健康保险审查、评估机构； [1]杨莉,胡善联,宫印成等.药物经济学评价在卫生决策中的 泰国设立了国家基本药物目录专家委员会；台湾设立了健康保 国际应用[J].中国药房,2015,15(6):347-350. 险局药事小组。 [2]谢颖,宗欣,陈丽等.吗替麦考酚酯和麦考酚钠用于肾移植后 4.建议 免疫抑制的药物经济学评价[J].中国卫生经济，2015,30(3):94-96. 化疗药物外渗原因分析及处理 蒋霞 （湖北省十堰市郧阳区城关医院 湖北十堰 442500） 【摘要】目的：分析化疗药物外渗的原因，并提出相应的处理对策，降低化疗药物外渗对肿瘤患者造成的损伤。方法：从我院近 年来收治的肿瘤患者中选取20例发生化疗药物外渗的患者，分析发生外渗的原因，并及时采取相关措施进行处理，观察处理后的效果。 结果：引起化疗药物外渗的原因主要包括药物因素、护理操作因素、患者因素及其他因素，20例患者经处理后症状缓解，其中13例 出现水疱的患者经冷热敷和拮抗剂治疗后局部红肿、水疱消失，疼痛缓解，4例发生溃疡的患者经对症处理后创面愈合，3例伴有静 脉炎的患者经处理后炎症消失。结论：引起化疗药物外渗的原因有多方面，应加强预防，若发生药物外渗，应及时处理，避免化疗 药物对患者的进一步伤害，并分析原因，尽量减