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心肌梗塞的预防与治疗-马偕纪念医院
⼼肌梗塞的預防與治療
⾺偕紀念醫院
⼼臟⾎管外科
李君儀 醫師
2014.9.14.
急性⼼肌梗塞
⼼肌梗塞
♥ 通常是在冠狀動脈阻塞處發
⽣急性⾎栓 ,所以也稱為急
性⼼肌梗塞。
♥ :
症狀 胸痛 ,呼吸急促 ,⼼悸 ,
冒冷汗 ,⼼律不整 ,甚⾄猝死
什麼是冠狀動脈阻塞?
提供⼼臟⾎液的⾎管(冠狀動脈)
發⽣動脈粥狀硬化 ,造成⾎管狹窄
甚⾄完全阻塞。
動脈粥狀硬化
♥ 為⼀種全⾝性的⾎管疾病
♥ ⾼⾎壓
♥ :
頸動脈或顱內⾎管阻塞 中⾵
♥ : ,
冠狀動脈阻塞 ⼼絞痛 ⼼肌梗塞
♥ : ,
主動脈硬化 主動脈瘤 主動脈剝離
♥ : ,
腎動脈阻塞 腎功能受損腎衰竭
♥ :
週邊⾎管阻塞 肢端缺⾎
冠狀動脈阻塞
是國內最普遍的慢性疾
病之⼀ ,其發病率僅次於⾼
⾎壓及腦中⾵ ,⾼居國⼈⼼
臟⾎管疾病的第三位 。
冠狀動脈阻塞
會有什麼症狀?
穩定型⼼絞痛
♥ 活動⼀段時間會有胸
悶、胸痛的情況
♥ 休息可以改善
♥ 再活動⼜再發⽣
♥ 可能有輻射痛
不穩定型⼼絞痛
♥ 冠狀動脈更加狹窄
♥ 短時間活動就引發胸痛
♥ 休息很久才漸漸改善
♥ 需要藥物協助
♥ 胸痛或胸悶的程度加重
急性⼼肌梗塞
♥ 冠狀動脈阻塞的終極表現
♥ 胸悶、胸痛無法緩解
♥ ⼼肌壞死
♥ 10%因為就醫不及死亡
♥ 即使經過治療 ,壞死的⼼
肌仍然無法復活
哪些⼈容易得冠狀動脈阻塞?
男性 ⾼⾎壓
⾼⾎脂
年齡 糖尿病
家族史 抽煙
無法修正的危險因⼦
家族史 (2 – 4倍危險性)
- 60
年齡 歲以上
- (2 )
性別 男性 倍危險性
只能靠早期發現 ,早期治療。
因此定期健康檢查是很重要的
可以調整的危險因⼦
♥ ⾼⾎酯症及⾼膽固醇症
♥ 抽煙 (3 - 4倍危險性)
♥ (5 )
⾼⾎壓 倍危險性
♥ (3 )
糖尿病 倍危險性
♥ (2 )
活動量少 倍危險性
♥ 肥胖 (2.5倍危險性)
相關疾病的治療
♥ 控制⾎壓 ,⾎糖 ,⾎脂肪與膽固醇 ,
減少發⽣動脈硬化疾病的機會。
♥ 除了醫師的檢查與判斷之外 ,平時的
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