中药熏蒸治疗强直性脊柱炎93例疗效观察.docVIP

　　中药熏蒸治疗强直性脊柱炎93例疗效观察 【摘要】目的探讨中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法将183例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组93例和对照组90例。两组均给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和柳氮磺吡啶片口服及常规护理；治疗组在此基础上另给予医院制剂追风酒的中药渣熏蒸治疗。10次为1个疗程，均治疗2疗程后评价疗效。结果治疗组显效50例，有效31例，无效12例，总有效率87.1％；对照组显效21例，有效36例，无效33例，总有效率为63.3％；2组疗效比较，治疗组优于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。结论中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效确切，良好的常规护理干预作用积极，不可或缺。 【关键词】中药熏蒸追风酒药渣强直性脊柱炎 强直性脊柱炎((AnkylosingSpondylitis，AS)）是一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性自身免疫性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，好发于中青年男性，是其致残的主要原因［1］。目前AS尚缺乏特效治疗，我院自2006年1月份以来，积极做好常规护理，采用本院制剂追风酒的中药渣熏蒸治疗强直性脊柱炎93例，收到较好的疗效，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 183例均为2006年1月～2011年8月在桂林市中医医院骨科住院的患者，均按1984年修订的纽约标准中有关AS的诊断标准［2］确诊。随机分为两组。治疗组93例中男75例，女18例；年龄17～45岁，平均25.2±3.5岁；病程1～20年，平均6.7±2.8年；对照组90例中男76例，女14例；年龄16～43岁，平均24.9±3.7岁；病程0.5～20年，平均6.5±3.1年。两组患者性别、年龄、病程、病情程度比较，差异无显著性意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 两组均治疗10次为1个疗程，共计2个疗程。 1.2.1对照组 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊每次75mg，每日1次，口服；柳氮磺吡啶片每次0.75g,每日3次，口服。 1.2.2治疗组 在对照组基础上给予浸渍追风酒（本院制剂）一月后的中药渣进行熏蒸治疗。追风酒中药渣主要成分：木瓜、徐长卿、千斤拔、搜山虎、淮牛膝、穿破石、何首乌、大活血皮、川芎、续断、当归、香加皮、熟地、豨莶草、肿节风、小钻、毛老虎、土杜仲等。使用时：①将诸药渣分装至大小为20×30cm2小布袋内，封口，制成药包；②将制好的药包放入熏蒸治疗床（合肥力源科技发展有限公司生产）上下两个水槽内，并在床槽内加人约5000ml的水量，预热30分钟，使药物煎煮产生一定的蒸汽，以便更好地发生药效；③嘱患者饮水300～400毫升后即可躺入熏蒸床上，头部外露，根据患者的耐受程度设置好相应的温度（一般为38～41℃）后开始熏蒸，每日1次，每次30分钟。 1.3护理 1.3.1心理护理 根据患者的心理特点，耐心细致地安慰、鼓励他们，并紧紧围绕此疾病病程长、见效慢、易反复等特点,教育病人认识本病，了解防治方法，调节情绪，变换心境，移情逸志，按要求进行治疗与锻炼，掌握自我护理的方法。 1.3.2饮食护理 指导患者进食营养丰富、易消化的食物，注意蛋白质和维生素的摄入，多进食肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等，可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与牛肉、羊肉、鸡肉等食物同煮来作为食疗方进行治疗；忌吃生冷饮食，宜适量姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛。 1.3.3功能锻炼 1.3.3.1颈椎锻炼 “米”字锻炼法，即：直立位，双腿分开适度，颈部尽量最大限度的向前、向右、向后、向左弯曲后还原至中立位。每次10个，每日2次。 1.3.3.2腰椎锻炼 （1）“五点式”拱桥式功能锻炼法：仰卧平躺于床上，双肘、双膝屈曲，利用双足跟、双肘、头枕部五个支撑点将腰部向上拱起成一拱桥，停顿2秒钟，再缓慢将拱起的腰部放平，每次10个，每日2次； （2）“三点式”拱桥式功能锻炼法：仰卧平躺于床上，双膝屈曲，利用双足跟、头枕部三个支撑点将腰部向上拱起成一拱桥，停顿2秒钟，再缓慢将拱起的腰部放平，每次10个，每日2次； （3）直立位功能锻炼法：直立位，双腿分开与肩同宽，双手插腰，头后仰，腰尽量挺向前，每次10个，每日2次。 1.3.3.3双下肢锻炼 （1）仰卧平躺于床上，双手置于体侧，右下肢伸直，躯体与上肢不动，左下肢向上缓慢抬起伸直，使小腿悬于空中。再缓慢放下，双腿交替进行，每次10个，每日3次。 （2）退步走，每次10分钟，每日1次。 1.3.4熏蒸的注意事项 1.3.4.1熏蒸前向患者讲解熏蒸的方法与作用，嘱患者全身放松，勿紧张，饮水300～400毫升。 1.3.4.2熏蒸时间不宜过长，每次30分钟，避免熏