中西医结合防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的.docVIP

　　中西医结合防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的 【摘要】 　　目的 观察中西医结合防治小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效。方法 将62例小儿支气管哮喘合并RRI患儿随机分为2组，对照组30例给予规律吸入糖皮质激素（ICS）及西药抗感染对症治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上加服中药益肺健脾化瘀方，每日1剂，水煎温服。2组均1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程，随访6个月，观察2组患儿临床疗效、RRI及哮喘临床症状，血清免疫球蛋白(Ig)、T细胞亚群的变化。结果 与对照组比较，治疗组治疗后呼吸道感染次数、发热天数、抗生素使用天数、咳嗽及气喘发作天数均减少，差异均有统计学意义(Plt;0.01)。治疗组治疗后血清IgA、IgG及CD3、CD4 、CD4/CD8明显增高，CD8明显降低，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（Plt;0.05，Plt;0.01）。结论 小儿支气管哮喘合并RRI经ICS控制不理想儿童加用中药益肺健脾化瘀方能有效预防RRI，从而减少哮喘发作的次数，减轻哮喘严重程度。 【关键词】 补脾益肺；祛瘀；呼吸道感染；哮喘 　　Observation of bination of Traditional Chinese medicine and edicine on children bronchial asthma plicated a plicated edicine and edicine.Methods 62 patients ptomatic therapy, but nourishing the lung and strengthening the spleen and removing blood stasis decoction of traditional Chinese materia ent group. Changes in clinical symptoms of RRI and asthma as contents of immunoglobulin and T-cell subpopulation a sustained and time of antibiotics used contents of IgA, IgG and CD3、CD4,CD4/CD8 increased and CD8 decreased in the treatment group after treatment,as pared ent and in the control group, all sho intractable bronchial asthma plicated RRI, application of nourishing the lung ,strengthening the spleen and removing blood stasis decoction in addition a attack and alleviate the severity of the disease. 　　【Key a; Respiratory infection; Removing blood stasis; Strengthening the spleen and nourishing the lung 　　吸入糖皮质激素(inhalation corticosteroid, ICS)是目前最有效的抗气道变应性炎症药物，多数哮喘儿童通过规律吸入ICS 治疗得到理想控制，但部分患儿尤其合并反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection ，RRI）者，即使规律使用ICS，其病情亦得不到有效控制，每因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状，从而使哮喘病情反复迁延、复杂化。儿童尤其婴幼儿是RRI的高发人群，对于合并RRI的哮喘儿童，除重视哮喘的规范化治疗外，有效防治RRI在哮喘防治中显得尤为重要，亦是哮喘治疗成败的关键之一。我们在抗感染、抗病毒及对症治疗基础上，应用中药益肺健脾化瘀方合吸入辅舒酮气雾剂防治儿童支气管哮喘合并RRI32例，并与单纯吸入辅舒酮气雾剂治疗30例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 支气管哮喘诊断标准参照全国儿童哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规》（试行）诊断标准［1］。儿童RRI诊断标准参照全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的诊断标准［2］。并排除：①对本方中药成分过敏者；②正接受皮质激素口服治疗者；③哮喘持续状态；④伴有多脏器功能衰竭者；⑤原发性免疫缺陷者；⑥严重营养不良，明显的遗传代谢性疾病及长期慢性疾病者。 　　1.2 一般资料 2002-03—2005-01共收集在我院儿科门诊就诊