先天性支气管囊肿的影像诊断及病理学分析.docVIP

　　先天性支气管囊肿的影像诊断及病理学分析 【摘要】 目的 先天性支气管囊肿的影像诊断及病理特点。 方法 回顾性分析我院9例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的影像诊断表现。结果 根据X线胸片、胸部CT检查结果，本组患者病灶肺内型5例，纵隔型3例，异位型1例。其中液囊肿4例、气囊肿3例、多发肺囊肿2例。①肺内型多以并发感染就诊，其中3例为咳嗽、咳痰，1例伴发热;其CT特征为囊腔大、周围软组织少的块中囊，或呈薄壁的空腔、多发性蜂窝状、囊腔状环形透光影。②纵隔型2例与体检时偶然发现，1例因囊肿压迫气管而出现胸闷、呼吸困难;其CT特点为边界清楚、密度一致的孤立性圆形或卵圆形阴影，与周围器官组织相互挤压变形。③异位型1例于体表扪及囊性包块就诊。病理检查：镜下均可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮、腺体、软骨、弹力纤维和少量平滑肌。结论 先天性支气管囊肿以肺内型为多，CT检查以块中囊为其特征性表现，组织病理学检查均具备呼吸上皮、腺体、软骨和平滑肌。手术切除是治疗的最佳方案。 【关键词】 支气管源性囊肿;体层摄　影术;X线计算机;病理学 　　[Abstract] Objective To study the imaging representation and pathological features of congenital bronchial cysts. Methods X-ray,CT and histopathological manifestations onary bronchogenic cysts,3 patients ediastinal bronchogenic cysts, and 1 patient ultiplepulmonary cysts. Intrapulmonary congenital bronchial cysts production,1 acpanied by fever.The imaging features ass, ultiple honeyb or cystoid circular translucency. Tediastinal bronchogenic cysts incidentally discovered on a radiograph obtained for other reasons ost asymptomatic, 2 presented aging features included isolated ass utual pression betass on chest nar epithelium,gland, cartilage, elastic fiber and smooth muscle ed by light microscopy. Conclusion The main type of congenitai bronchial cysts is intrapulmonary bronchogenic cysts. The imaging feature is bag included mass on CT scan.A lining of respiratory epithelium associated ooth-muscle is the histopathologic feature for diagnosing congenital bronchial cysts.The optimal treatment is surgical resection. 　　[Key ography,X-ray puted; pathology 　　先天性支气管囊肿的影像学表现缺乏特异性，易于误诊。现将后经病理证实的9例先天性支气管囊肿的影像学及病理学特征总结分析如下，旨在不断提高先天性支气管囊肿的诊断水平。 　　材料与方法 　　1.材料 本组病例中男6例，女性3例，年龄22-64岁，30～39岁年龄组占4例。6例表现为咳嗽、咳痰，2例伴发热，3例表现为咯血或痰中带血，2例有不同程度的胸痛、胸闷及呼吸困难等。 　　2.方法 9例均行胸部平片及CT扫描，并均行手术切除。本组病例中6例有X线正侧位胸片。CT扫描采用GE Highspeed Advantage螺旋CT扫描机，以层厚10mm、层距10mm，自肺尖至肋膈角进行连续平扫，其中6例行增强扫描，2例于病灶中心加扫1mm。 　　结 果 　　1.临床表现 根据囊肿发生的部位、大小和邻近肺组织与纵隔受压的情况，以及有无感染，可产生不同的临床表现：部分患者无症状，而在胸部X线检查中偶然发现;囊肿较大，压迫肺组织和纵隔时，可有呼吸困难、咳嗽和紫绀等;继发感染则出现发烧、胸痛、咳嗽咯痰、咯血等症状，易与支气管扩张或肺结