第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤.PDF

中国现代神经疾病杂志 年 月第 卷第 期 ·898 · 2015 11 15 11 ChinJContempNeurolNeurosurg,November2015,Vol.15,No.11 ·临床病理报告· 第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤 赵大春 马文斌 高俊 鲁涛 钟定荣 【摘要】 目的 探讨第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤的临床病理学特征。方法与结果 女 性患者， 岁。临床表现为渐进性加重的头晕、运动障碍如行走不稳等症状。 显示第四脑室扩张， 24 MRI 其内可见长 、长 信号影，边界清晰，病灶内少许强化。手术切除第四脑室和菱形窝上方肿瘤，术中可 T1 T2 见肿瘤分界清楚，分块切除，显微镜下未见肿瘤残留。光学显微镜观察肿瘤组织分别由神经元成分（“菊 形团”或血管周围假“菊形团”样结构，中心呈均质淡染伴微囊形成）和神经胶质成分（毛细胞型星形细胞 瘤样结构）构成，“菊形团”中心和血管周围假“菊形团”样结构表达突触素和少突胶质细胞转录因子 ，2 毛细胞型星形细胞瘤样区域表达胶质纤维酸性蛋白，二者散在表达S⁃100蛋白和神经元特异性烯醇化 酶，Ki⁃67抗原标记指数为1.50%~2.00%。结论 第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤为临床罕见的 良性肿瘤，影像学呈边界清晰的实性或囊实性占位性病变；具有两种特征性组织学成分，免疫组织化学 染色两种成分均表达突触素和胶质纤维酸性蛋白可提示诊断。 【关键词】 脑室肿瘤； 神经元； 神经胶质； 第四脑室； 免疫组织化学； 病理学 Rosette formingglioneuronaltumorofthefourthventricle⁃ ZHAODa⁃chun,MAWen⁃bin,GAOJun,LUTao,ZHONGDing⁃rong1 2 2 1 1 1Department of Pathology, 2Department of Neurosurgery, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China Corresponding author: ZHONG Ding rong (Email: zhongdingrong@) ⁃ 【 】 Abstract Objective To explore the clinicopathological features of rosette⁃forming glioneuronal tumor (RGNT) of the fourth ventricle. Methods The clinical manifestations, neuroimaging, histopathological and immunohistochemical features were analysed in one case of RGNT of the fourth ventricle,andrelatedliteratureswerereviewed. Results A24⁃year⁃oldfemalepresentedwithprogressive dizzinessundernoobviouspredisposingcausesanddyskinesiasuchasstumbling. MRIrevealedexpansion ofthefourthventricle,andamasswithlongT1WIandTWIsignalandclearboundarycouldbeseenwithin2 thefourth