血透腹透,如何选择汇编.ppt

* 各位血液透析病友，大家好。今天我与大家一起来了解下血液透析。看看血液透析帮了我们什么？ * 首先，先了解下什么是血液透析。血液透析是将患者的动脉或静脉血连续从体内引出，导入并流经血液透析器（又称人工肾），在这个过程中，血液和透析液之间经过透析膜，不断进行物质交换，然后通过透析器的静脉端输回患者体内。 * 对患者给予血液透析，主要目的是清除体内潴留过多的物质，同时补充体内所需要的物质，以维持机体内环境的相对稳定。 需注意的是，血液透析不能完全代替肾脏本来的功能，只能部分代替肾脏的某些功能（如替代肾脏的过滤功能，但无内分泌功能）。 * 有病人要问了，哪些病人需要进行血液透析？总的说来，有四类病人，慢性肾衰竭（也就是通常所说的尿毒症）、急性肾衰竭（急性肾小球肾炎等疾病进展到肾功能有所损害时）、急性药物或毒物中毒，另外，少见的疾病如肝硬化顽固性腹水，严重高热/低温，严重电解质紊乱等病人可用血液透析治疗。 * 建议那些重症患者，要尽早开始进行血液透析，目的在于：①尽早清除体内过多的水分、毒素；②纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境；③有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入；④有利于肾损伤细胞的修复和再生。 血透？腹透？如何选择！ 血液透析能帮我们什么？ 血液透析是将患者动脉或静脉血连续从体内引出，导入并流经血液透析器（又称人工肾），在这个过程中，血液和透析液之间经过透析膜，不断进行物质交换，然后通过透析器的静脉端输回患者体内。 血液透析 对患者给予血液透析，主要目的是清除体内潴留过多的有毒物质和水分，同时补充体内所需要的物质，以维持机体内环境的相对稳定。 血液透析不能完全代替肾脏本来的功能，只能部分代替肾脏的某些功能。 血液透析的功能 哪些病人需要进行血液透析 慢性肾衰竭 急性肾损伤 急性药物或毒物中毒 其他疾病：肝硬化顽固性腹水，严重电解质紊乱 重症患者要尽早血液透析 尽早清除体内过多的水分、毒素； 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境； 有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入； 有利于肾损伤细胞的修复和再生。 腹膜透析能帮我们什么？ 腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它不需要使用透析机和透析器，而是利用你腹部的一个空腔—腹腔来进行透析治疗。 腹腔是由腹膜包绕形成，腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器表面，起保护作用，腹膜表面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析的透析器一样，腹透可以把身体里有用的成分（红细胞、蛋白质等）留在体内，而把废物和多余的水分清除出去。 腹膜像豆浆机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体里有用的东西留下，有害的废物带走。 腹膜透析如何净化血液 代谢废物从 浓度高的血 液中弥散至 浓度低的透 析液中 代谢废物由血液中离开并进入透析液中 该方式称为弥散 弥散作用是很自然过程，你不会感觉到。 腹膜透析如何净化血液 你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到透析液中 葡萄糖可以 吸引出液体 （像海绵一样），所以 多余的水分 会留进透析 液中。 该方式称为渗透 渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。 腹膜透析如何净化血液 开始腹透治疗前，首先需要建立一个安全的通路来进行换液。做一个外科小手术，把一条被称为“腹透管”的柔软、可弯曲的管子插入腹腔。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。你一定要保护好这条腹透管，这就是你的生命线！ 腹透管 如何进行腹膜透析 治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进 腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进 入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始 了。每一次引流和灌入，称为“换液”。 新鲜的透析液 透析管 透出液 腹膜就像一个的筛 子，把有用的东西 留下，把没有的东 西带走 如何进行腹膜透析 1 4至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中 然后你必须流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液 当透析液中的浓度 相当于血液中的浓 度时，水分和代谢 废物则不会再移动。 当你注入新鲜的 透析液，废物和 多余的水分又会 再度移动。 12 4 如何进行腹膜透析 如何进行腹膜透析 连续性不卧床腹膜透析(CAPD) 手工操作 每天4次手工换液 一周7天 自动化腹膜透析(APD) 机器操作 夜间自动换液 一周7天 腹膜透析的类型 CAPD是目前最常 用的腹透治疗方式 可以在任何干净 和安静的地方进行 白天每隔4-6个小 时换液一次 通过重力作用引流和灌注透析液 只需要有一袋透析液和碘呋帽、蓝夹子就可以进行换液了 什么是CAPD？ 腹透 VS