低场磁共振在膝关节骨挫伤及韧带损伤中的应用价值.pdfVIP

· 558· 交通医学 2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications，2008，Vo1．22．No．5 [文章编号]1006—2440(2008)05—0558—02 低场磁共振在膝关节骨挫伤及韧带损伤中的应用价值 翟建山 (如东县人 民医院 CT、MR室，江苏226400) 摘 要 目的：探讨低场磁共振在诊断膝关节骨挫伤及韧带损伤中的应用价值。方法 ：对 50例外伤患者进行 低场磁共振常规 SE序列及抑脂序列扫描，分析骨挫伤及韧带损伤情况。结果：骨挫伤在TlWI呈稍低信号 23例， 等信号 27例 ，T2WI呈稍高信号 17例，高信号 33例，在抑脂序列上信号增强；韧带损伤 T1WI为低信号，T2WI为 高信号。结论：低场磁共振能很好显示膝关节骨挫伤及韧带损伤情况，对于平片不能显示的细小骨折也清晰显示。 关键词 低场磁共振 ；膝关节 ；骨挫伤；韧带损伤 中图分类号 R445．2 文献标识码 B 膝关节是人体最重要的关节，运动量大，如运动 等信号 27例，T2WI呈稍高信号 17例，高信号 33 不当或外伤暴力容易引起损伤，普通 X线及 CT检 例 ，信号不均，境界不清，在抑脂序列上呈明显高信 查常阴性．但患者临床症状 明显，如疼痛、关节活动 号，形态各异，多形性、地 图样 。其中有 13例骨挫伤 受限，而MRI有很高的软组织分辨率 。本文对我院 T1WI等信号、T2WI稍高信号 ，与骨髓信号无明显差 2004年8月～2007年 5月膝关节外伤病例 50例，低 别，在抑脂序列上信号增高。韧带损伤 ：完全撕裂表 场磁共振影像资料加以分析，旨在探讨低场 MRI对 现为韧带连续性中断、移位、缩短．T1WI为低信号， 骨挫伤、韧带损伤的MRI表现及其诊断价值。 T2WI为高信号。不全性撕裂表现为韧带局部肿胀增 1 资料与方法 粗、模糊不清，T1WI为低信号，T2WI为高信号。隐匿 性骨折MRI表现为在T2WI高信号中见到线样低信 1．1 一般资料 50例 中男 35例 ，女 15例 ；年龄 号影与骨皮质错开 。 17—65周岁，平均 35-3岁。50例均为急性损伤，病程 3 讨 论 2小时一7天，均行 x线检查 ，33例行 CT检查 ，未见 明显骨折征象，但临床症状 明显如膝关节疼痛、肿 膝关节急性隐匿性骨挫伤临床常见，因膝关节 胀 、活动受限。 周围软组织较少，受到外力时极易损伤，关节 内前后 1．2 方法 采用 Openmark Ⅱ0．2Tesla开发式永磁 交叉韧带及关节外 内外侧副韧带亦易受伤。 型MR机(安科公司)，置于膝关节线圈内常规矢状 骨挫伤系骨外伤后骨髓 的弥漫性或局 限性充 位 、冠状位 SE序列 T1WI、T2WI及抑脂序列 IRS， 血 、水肿 、出血伴或不伴细微骨折[1]。MRI表现为 T1WI：TR／TE=300ms／l6ms；T2WI：TR／TE=3000ms／ T1WI信号呈等信号27例 (54．0％)、低信号23例 87ms，抑脂序列 IRS：TR／TE=1600ms／30ms，Ti=95ms： (46．O％)，在T2WI信号呈稍高信号 17例 (34．0％)、 层厚 7mm，层间隔2mm，FOV：256x256，矩阵：192x 高信号33例(66．0％)，在抑脂序列上信号增高明显， 192。由两位有经验的医师共同阅片诊断。 且病灶范围较 T2WI的显示要大 更能真实反映骨 2 结 果