吉非替尼与厄洛替尼在EGFR基因.pdfVIP

网络出版时间：2015-03-17 16:50 网络出版地址：/kcms/detail/44.1627.R1650.002.html ·446 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2015.03.27 J South Med Univ, 2015, 35(3): 446-449 临床研究 吉非替尼与厄洛替尼在吉非替尼与厄洛替尼在EGFREGFR 基因敏感突变晚期基因敏感突变晚期NSCLCNSCLC 患者患者 一线治疗中的一线治疗中的疗效比较疗效比较 1 2 1 谢亚琳 ，梁继珍 ，苏宁 1 2 广州市胸科医院肿瘤科，广东 广州 510095 ；广州市红十字会医院肿瘤科，广东 广州 510220 摘要：目的探讨吉非替尼与厄洛替尼在EGFR 基因敏感突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）患者一线治疗中疗效差异。方法 按 照入组标准选择既往未接受过治疗的EGFR 基因敏感突变晚期NSCLCL 患者，随机分为两组：一组接受吉非替尼250 mg/d 治 疗，一组接受厄洛替尼150 mg/d 治疗，主要观察指标为无进展生存时间（PFS），次要观察指标为总有效率（ORR）和疾病控制率 （DCR）。结果 共入组50 例患者，其中吉非替尼组27 例，厄洛替尼组23 例，吉非替尼和厄洛替组的中位PFS 分别为8.0 个月和 10.0个月，疗效无统计学差异（P=0.293），但厄洛替尼组略显优势。ORR 分别为55.6%和60.9%（P=0.711）；DCR 分别为85.2%和 87.0%（P=0.861）。无论19号外显子的缺失突变还是21 号外显子的L858R 错义突变均可以从EGFR-TKI 治疗中获益，且突变位 点的不同不能导致EGFR-TKI 疗效的差异（P=0.072）。结论 吉非替尼和厄洛替尼均是EGFR 基因敏感突变晚期NSCLCL 患者 有效的一线治疗方案，疗效无统计学差异，但厄洛替尼略显优势。无论19号外显子的缺失突变还是21 号外显子的L858R 错义 突变均可以从EGFR-TKI 治疗中获益。 关键词：晚期非小细胞肺癌；吉非替尼；厄洛替尼；EGFR 基因；突变位点 Gefitinib versus Erlotinib as first-line treatment for patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer 1 2 1 XIE Yalin , LIANG Jizhen , SU Ning 1Departmet of Oncology, Guangzhou Chest Hospital, Guangzhou 510095, China; 2Department of Oncology, Guangzhou Red Cross Hospital, Guangzhou 510220, China Abstract: Objective To compare the efficacy of the erlotinib versus gefitinib in the first-line treatment of patients with advanced EGFR mutation-positive NSCLC. Methods Fifty patients with untreated advanced EGFR mutation- positive NSCLC were randomly divid