胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性.docVIP

　　胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性 【摘要】 　　目的：研究胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效。方法： 80例糖尿病并发急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，两组均给予常规治疗，观察组加用胰岛素、卡托普利及辛伐他汀，对照组口服降糖药物，测定治疗前后空腹血糖、血脂、日常生活能力评分和有效率并加以分析。结果：观察组治疗后血糖、血脂水平较治疗前明显下降，日常生活能力评分和有效率明显高于对照组。结论：胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效肯定，可降低糖尿病并发急性脑梗死患者的致残率，提高生活质量。 【关键词】 糖尿病；脑梗死；胰岛素；卡托普利；辛伐他汀 Abstract Objective: To explore the effect of insulin,captopril and simvastatin on cerebral infarction of diabetes mellitus patients. Methods: 80 cases of cerebral infarction ly divided into tent group and the control group. Routine treatment vastatin ent group ent effect ent in treatment group, ADL scores and treatment effect in treatment group vastatin on acute cerebral infarction of diabetes mellitus patients is positively significant, remarkably loellitus and improving their life quality. Key ellitus; Cerebral infarction; Insulin;Captopril ;Simvastatin 2型糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，临床以高血糖为共同特点，久病可引起多系统损害，其中脑梗死是糖尿病较严重的并发症，治疗效果差、致残率高，给社会和家庭带来了沉重的负担。本研究采用胰岛素、卡托普利和辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死取得了较满意的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2005年1月至2006年4月我院神经内科住院治疗的非死亡的糖尿病并发急性脑梗死患者80例，男性46例，女性34例，年龄42～78岁，平均年龄54.2岁。根据RI检查证实为急性脑梗死。其中糖尿病史10年以上者12例，5~9年者37例，1~4年者23例，新确诊者8例。并发高血压者26例，并发冠心病者18例，高脂血症者24例。经影像学检查证实为腔隙性脑梗死者26例，多发性脑梗死者32例，单发性脑梗死者22例。临床表现不同程度的意识障碍、单瘫、偏瘫、失语、构音障碍、感觉障碍及病理反射。所有病例均无严重心、肝、肾及呼吸系统疾患。 　　1.2 方法 　　80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组在年龄、性别及伴发疾病方面差异无统计学意义（Pgt;0.05）。所有患者均给予常规治疗，包括改善血液循环、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基、纠正水电解质和酸碱平衡失调、康复训练及对症治疗。观察组在常规治疗的同时在24小时内给予胰岛素（依据血糖水平调整剂量）、辛伐他汀（每晚10~20mg）及卡托普利（6.25~12.50mg,3次/天），对照组则给予口服降糖药物(二甲双胍)。 　　 　　1.3 检测项目 　　治疗前及后15天分别检测血糖(fasting blood glucose,GLU)、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）及低密度脂蛋白（lopus AU640)检测，采用酶比色法测定血脂，葡萄糖氧化酶法测定血糖。ADL评定采用Barthel Index (BI)评定法。疗效评判标准:(1) 治愈:症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在4 级以上;(2) 好转:症状和体征好转,瘫痪肢体肌力提高;(3) 无效:症状和体征无改善,瘫痪肢体肌力在1级以下。治疗有效率(%) = [(治愈数+好转数) / 总例数]×100 %。 　　1.4 统计学方法 　　使用SPSS 12.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验分析；两组间疗效比较采用χ2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 实验室检查及日常生活能力评分 　　观察组和对照组患者治疗后及观察组治疗前后空腹血糖和血脂水平