认知行为疗法和中西医结合治疗网络成瘾的探索.docVIP

　　认知行为疗法和中西医结合治疗网络成瘾的探索 【关键词】 青少年网络成瘾 认识行为疗法 　　随着网络应用科技的迅猛发展，网络成瘾也越来越引起人们的重视。青少年是网络成瘾综合征的高发人群。在我国，网民以青少年居多，青少年网络成瘾问题正随着互联网的普及而日益严重［1］。 　　1 青少年网络成瘾现状 　　中国互联网络信息中心（NIC）200507关于中国互联网发展的第十六次统计报告显示，中国的网民（平均每周使用互联网至少1 h的中国公民）总数已达1.0亿。其中学生占33.2%，学生平均每周上网4.2 d，14.0 h［2］。网络成瘾（inter addiction disorder,IAD）是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害［3～5］。网络成瘾者在对互联网上瘾之前，常常已经患有其他的心理障碍，特别是抑郁症和焦虑症［6～10］。沉溺于网络给个体带来的危害是多方面的，不仅会造成身体依赖症状，还会对学业、人际关系、经济、职业等造成严重的损害［11］。近年来研究显示，网络成瘾发生率为6%～14%，成瘾者以男性居多。网民呈现低龄化趋势，网络成瘾者的主体是受到良好教育的20～30岁的人群，主要是学生。国内研究报道，青少年网络成瘾的发生率在10%左右，其中大学生为4%～13%，中学生高达15%。一般认为，程度不同、类型不同的青少年网络成瘾者的症状是不一样的，其身心所受的影响也是大不相同的，多是6个类型的混合体，具体包括：网络游戏成瘾、网络交友成瘾、网络色情成瘾、网上信息收集成瘾、计算机成瘾以及其他强迫行为（如不可抑制地参与网上讨论、BBS发表文章、购物、拍卖等活动）［12］。 　　2 青少年网络成瘾的危害性 　　青少年迷恋于网络以后，推理能力、支配性与智商降低，伴内向孤独、焦虑抑郁、自卑害羞、自负、警觉、情绪敏感、冲动、反社会性（non-conformist）等［13］。患上网瘾综合征（以下简称IAD）后表现为：对网络有一种心理上的依赖感，不断增加上网时间，从上网行为中获得愉快的满足，下网后有烦躁不安感，以上网虚拟空间来逃避现实生活环境；否认过度上网给自己的学习、工作、生活造成损害；情绪低落，无愉快感或兴趣丧失，睡眠障碍，生物钟紊乱，饮食下降和体质量（体重）减轻，精力不足，运动迟缓，免疫机能下降，自我评价降低，思维迟缓，行为孤僻怪诞，丧失正常的人际关系；一旦停止上网，就会出现急性戒断综合征，甚至有可能采取自残或自杀手段，危害个人和社会安全。 　　3 青少年网络成瘾的原因 　　3.1 网络全新的虚拟环境为青少年，尤其是那些低自尊、害怕被拒绝、高度需要社会支持、人际交往和自我实现能力较差的青少年提供了实现自身需求的平台，即网络上的某些功能满足于青少年的某些生理需求，如社会支持、性满足、创造一个全新的自我形象等［6］。 　　3.2 高焦虑、低自尊、抑郁、自我概念不明确者容易网络成瘾。即人格特质因素，往往也是青少年网络成瘾问题的内在心理根源。综合多项研究结果可以看出，患IAD的个体在人格特质方面往往具有敏感、抑郁、脆弱、多疑、焦虑、情绪不稳定、意志薄弱、自制力差、性格孤僻、认知能力差、缺乏自信、悲观、逃避现实、自卑、成就感低等。具有以上人格特质的青少年一旦上网，容易导致网络成瘾［1］。 　　3.3 认知不良、抑郁和网络成瘾有密切的关系。认知理论认为，认知在人对刺激的反应过程中起决定性的作用。认知是情绪和行为产生的直接原因，如果认知过程发生错误，就可能导致错误观念，继而产生不适应的行为与情绪，影响个体的心理健康，其自我意识发展而出现的认知冲突，不满情绪和回避行为，较易出现孤独感、焦虑、自卑、内疚、抑郁等消极情绪体验［14］，此心境促使人们试图通过上网来排遣心中的苦闷、焦虑及自卑，在虚拟的网络空间来寻求自我满足，久而久之导致IAD，形成抑郁与IAD的恶性循环。 　　3.4 单亲家庭、父母关系紧张、家庭不和睦、家长与子女沟通时间少、教育方法不得当等，是造成青少年网络成瘾的其他因素。 　　 　　3.5 围绕着中、小学、大学校园附近星罗棋布的网吧也是吸引青少年上网，造成网络成瘾不可忽视的外在原因。笔者曾用4个月的时间观察某高校附近的15所网吧中大学生通宵上网的情况，每日凌晨从网吧里出来的大学生约100人（周五到周日超过200人），若除去寒暑假，每年按9个月计算，将有27 000人次通宵上网。而缺课率达30%是由通宵上网所致。该高校网络成瘾调查问卷结果显示，2700名大学生中具有网络成瘾倾向的1117人，总体比例为41.7%，已发展成为IAD者270人，比例达26.67%。因此可见，青少年网络成瘾现象有逐渐增加趋势，矫治和预防刻不容缓。 　　4 青少年网络成瘾行为的预防与干预 　　对于青少年网络成瘾行