重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉.docVIP

　　重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉 【摘要】 对比分析股骨转子下长节段粉碎性骨折重建交锁髓内钉(重建钉)内固定和动力髋螺钉(DHS)内固定的手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及临床疗效，寻求其中比较理想的一种内固定方法。［方法］回顾性分析2001年1月～2006年1月本院手术治疗的股骨转子下长节段粉碎性骨折患者27例，将27例按不同的内固定方法分为2组，其中DHS内固定组(A组)11例，男9例，女2例，平均38.75±6.25岁；重建钉内固定组(B组)16例，男14例，女2例，平均36.80±4.54岁；对2组手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效评定方面进行对比分析。［结果］随访12～28个月，平均14.71个月，结果发现股骨转子下长节段粉碎性骨折2种内固定方法在手术时间(t=1.78，Pgt;0.05)、出血量(t=1.96，Pgt;0.05)、并发症(Fisher精确概率检验P=0.38)和疗效评定方面(Fisher精确概率检验P=0.50)无显著性差异；在下地负重时间(t=3.01，Plt;0.05)和骨折愈合时间(t=2.71，Plt;0.05)方面有显著性差异，重建钉较DHS短。［结论］对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗，重建交锁髓内钉内固定较动力髋螺钉更为理想。 【关键词】 股骨 骨折内固定术 重建交锁髓内钉 动力髋螺钉 Abstract：［Objective］To find out a better internal fixation methods of proximal femoral minuted fracture by pared analysis operation time, blood loss,plications, the time of bear partial burden, the time of union and the therapeutic effect of the reconstructive interlock intramedullary nail and dynamic hip screal femoral minuted fractures from January 2001 to January 2006. They ethod: 11 cases of them (Group A ) ic hip screales,2 females,edullary nail, there ales,2 females,e, blood loss, plications, the time of bear partial burden, the time of union and the therapeutic effect of te onths onths. No significant difference e(t=1.78, Pgt;0.05),blood loss(t=1.96,Pgt;0.05), plications (Fishers exact probabilities in 2*2 table P=0.38) and the therapeutic effect (Fishers exact probabilities in 2*2 table P=0.50) bete of bear partial burden (t=3.01, Plt;0.05) and the time of union (t=2.71, Plt;0.05), there is less time of bear partial burden and the time of union in group B than group A.［Conclusion］Reconstructive interlock intramedullary nail fixation is a better method for proximal femoral minuted fracture than dynamic hip screal femur; fracture internal fixation; reconstructive nail dynamic hip screws 股骨转子下长节段粉碎性骨折是一种高能量损伤，由于髋部及大腿部肌肉丰富及强大，骨折移位严重，毗邻关系极为紊乱，是股骨骨折中较难处理的一种，对这类骨折内固定有许多可供选择的方法，笔者回顾性分析本院自2001年1月～2006年1月收治的股骨转子下长节段粉碎性骨折，分别采用DHS内固定和重建钉内固定共27例，报道如下： 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组