2016学前卫生学（高教版）授课教案：5.3婴幼儿常见传染病.docVIP

学前卫生学第四章传染病和寄生虫病第三节 婴幼儿常见传染病　　教学目的：熟悉学前儿童常见传染病的种类、病因、症状，懂得初步的护理和预防知识。　　建学重点、难点：常见传染病的症状，传染病的预防措施。　　授课时数：课时。　　 教学内容：　　（一）病毒性急性出疹性传染病麻疹①发热，伴有眼部症状为流泪、畏光、结合膜充血。 ②口腔粘膜于第２－３病日开始出现Ｋｏｐｌｉｋｓ斑（柯氏斑即麻疹粘膜斑）。 ③第４病日开始出现特殊皮疹，首先在发际、耳后，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足底，自上而下逐渐散布全身，２－５日达高峰。皮疹初为细小淡红色斑丘疹，直径２－４毫米，散在，呈鲜红色，以后融合成暗红色。不规则或呈小片状斑丘疹，疹与疹之间皮肤正常。一般皮疹为充血性，压之退色。少数病例皮疹可呈出血性，压之不退色。严重病例皮疹密集，呈暗红色。 ④随着皮疹增多，全身毒血症状加重，体温增高，可达４０℃，精神萎靡、嗜睡。 ⑤发热持续约６－７天，以后皮疹渐消退，出现糠麸样脱屑，以及棕色色素沉着。? （3）护理 ①病儿居室应保持空气新鲜。 ②保持眼、鼻、口腔清洁。 ③休息，补充营养及维生素Ａ。 ④对症治疗：给予退热、止咳、镇静药物，必要时输液。 ⑤并发症治疗。 ⑥预防传染 2、风疹　（1）风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。　　（2）症状　　　潜伏期约10—21天。　　　病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39以下。　　　发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。　　　病人耳后及枕部的淋巴结肿大。　　（3）护理发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。　　3幼儿急疹　 （1）幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月—1岁半的小儿。　　（2）症状：　　　潜伏期约4—8天。　　　起病突然，体温可达39—41℃，食欲差，但精神尚好。　　　高热3—5天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，1—2日皮疹完全退净。　　（3）护理高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。　　4水痘　　（1）水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月—3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。 　　（2）症状病初1—2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3—4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。　　　　（二）其他病毒性传染病　　1流行性感冒②充足的休息和睡眠 ③保持室內空气流通④患儿高烧应适当降温，多采用物理降温法。 2、流行性腮腺炎　 （1）流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。　 （2）症状　　　起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。1—2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。一般先一侧腮腺肿大，1—2日后另侧也肿大，经4—5天消肿。　　3流行性乙型脑　 （1）流行性乙型脑炎属于《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病，是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播。人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。 潜伏期一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。预防乙脑应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。10岁以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力；开展防治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力；开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。　　4传染性肝炎(包括急性和慢性病人)和病毒携带者。传播途径可以分为两类：甲型、戊型肝炎主要经粪一口传播，感染方式多是病从口入，经饮食和日常生活接触而感染。乙型、丙型等肝炎的传播途径是带毒的血液或体液(包括唾液、精液、阴道分泌液等)经破损的皮肤、粘膜传播，或经性接触传播和母婴传播等。常见感染方式有输血、肾透析、手术、拔牙、纹身、穿耳、针灸等；共用针头吸毒、嫖娼卖淫、同性恋性接