2016学前卫生学（高教版）授课教案：6.2急救技术.docVIP

学前卫生学第常用护理技术及急救术　急救技术发生意外后意外事故有大有小，伤势有轻有重。在最初的几分钟里，要迅速判断出病情的轻重，以及是否需要应急处理。　根据发生意外的原因判断根据发生意外的原因判断可迅速危及生命的意外：如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等，这一类意外事故，必须在现场争分夺秒地做急救处理，以挽救生命。还有一类虽不会马上致命，但迟迟不做处理或处理不当，可造成伤残，如烧烫伤、腰椎骨折等等。上述意外伤害发生后，都需要进行急救。　根据意外的情况判断包括呼吸、脉搏和瞳孔情况判断呼吸：垂危病儿的呼吸可变得不规则，时快时慢、时深时浅，也就是出气不均匀，有明显的呼吸困难。一般观察胸、腹的起伏，听其呼气的声音，并以面颊感觉其呼气，来检查呼吸。呼吸已停，立即做人工呼吸。脉搏：可触摸挠动脉、颈动脉，检查脉搏。严重创伤、大失血等病人，心跳增快，力量减弱，脉搏细而快。心跳停止，立即进行胸外心脏按摩。瞳孔：瞳孔一般直径毫米，左右两侧瞳孔大小相同，遇到光线能迅速收缩。当病儿头部受到严重伤害时，左右两侧瞳孔可大小不同，用光照射反应不灵敏，都是危险的信号。呼吸停止的急救处理口对口吹气法是国内外学者一致推荐的一种简便的人工呼吸方法，常可起到起死回生的效果。操作的方法是：畅通呼吸道尽量清除病人口鼻中的污泥、痰涕。已昏迷者，舌根后坠，阻塞呼吸道，要将 病人在颈部垫高，头部后仰，使舌根抬起，保持呼吸道通畅。(2)注意吹气方法对小乳儿：用嘴衔住乳儿的口鼻，往里吹气，以—秒间隔吹一次。吹气时不要太用力，见到其胸部隆起，便把嘴松开，再压其胸，帮助呼气。这样有节奏地进行，直至将病人送到医院，或病人又恢复了匀称的呼吸。若吹气后不见胸部隆起，可能呼吸道仍不通畅，要及时纠正自己的动作，并清除呼吸道分泌物。对较大的小孩：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹完一口气，嘴离开，放松病儿鼻孔，轻压其胸部，帮助呼气。这样有节奏地进行，每隔秒钟吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。用口对口吹气进行急救，吹进去的是我们呼出的气，为什么能有起死回生的效果呢？空气中氧的含量约占，二氧化碳约占。我们呼出的气中氧的含量为，二氧化碳为。对于严重缺氧的病儿来说，能获得的氧含量已能维持机体的基本需要。呼出气中二氧化碳含量高，还可以起到兴奋呼吸中枢的作用。所以，只要有一线希望，就要坚持进行口对口吹气。心跳停止的急救处理有效的心脏按摩法1、首先确定脉搏是否完全停止家中有人突然心脏病发作，或因其它原因病倒在床上。此时，都希望尽快进行心脏按摩等抢救措施。但首先要摸摸腕部或颈部动肪，辩别一下心跳是否完全停止。因为如果在心脏还没有停跳时进行心脏按摩，会引起心律紊乱，这样的心脏按摩反而会威胁生命2、在软床上进行心脏按摩是徒劳的,背部有硬物支撑如果心跳停止，首先应将患者从软床上抬到硬床上或台子上。心脏按摩是用两手压迫患者胸骨，压迫位于胸骨和胸后壁之间的心脏，迫使血液流出。也就是说，人工地使血液循环开始，生命复苏。若在软床上进行，床的反作用力小，使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用，，如必须在软床上进行按摩时，则应垫上硬板。3、心脏不在胸腔左侧而在正中作心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3处，用另一手放在它上边加强力量，如果不压迫胸骨是错误的，这是因为压迫胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压，迫使心脏内的出。这样，人工地促使血液循环，进而使生命复苏。4、挤压心脏的程度把手放在正确的位置上，手腕挺直，慢慢地把体重加上，压迫胸骨使之下沉3-4厘米，然后突然放松减压，关键是压迫心脏时，不管遇到什么情况，都必须用力压不能松手。减压时，也要完全彻底，但是减压时，手仍然不离开胸壁。5、压迫心脏的频率心脏按摩的要领是每秒一次，每分钟60次，规则地进行，请牢记这个频率，过快或者过慢，都不能发挥作用。　　儿童心脏按摩要轻而快为儿童进行心脏按摩，只用一只手，试着力量进行，压力约为成人的1/2左右，频率较大人略快，每分钟90次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为儿童的1/2，每分钟100次左右为妥。即使在应急治疗中也必须记住，心脏按摩要根据不同年龄运用不同手法。创伤出血的鉴别和止血方法　出血的种类动脉出血时，鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的动脉出血，如不及时止住，很快导致失血性休克，甚至死亡。静脉出血时，暗红色的血缓缓流出，出血速度较快，出血量逐渐增多，如不及时止血，逐渐形成失血性休克。微血管出血只是渗血，常可自行凝固止血。止血法小伤口止血法只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血