院士专家工作站申报书.docVIP

附件 四川省院士（专家）工作站 申 报 书 申 报 单 位: (盖章) 所 属 行 业： 四川省院士（专家）工作站联席会议办公室 制 年 月 日 一、申报单位情况 1. 单位基本情况 单位全称 法定代表人 联系电话 成立时间 注册资金 经济性质 □国有独资 □国有控股 □非国有 □其他 所属行业 职工总人数 从事研发人员占职工总人数的比例 % 组织机构代码 企业网址 通讯地址 邮政编码 联 系 人 电子邮件 联系电话1 联系电话2 单位类型： □高新技术企业 □创新型示范企业 □国家级产业化基地 □高新技术园区（国家级、省级） □经济开发区（国家级、省级） □高等院校 □科研院所 □其他 产业领域： □信息技术 □新能源 □高端装备制造 □新材料 □生物 □医药 □节能环保 □其他 2. 近三年单位经营情况（万元） 年度 销售收入 净利润 纳税额 3.近三年单位研发经费投入情况（万元） 年度 投入研发经费 占销售收入的比重 4. 单位研发能力情况 研发载体： □工程（技术）研究中心 □重点实验室 □企业技术中心 □博士后科研工作站 □其他（请填写） 研发人员 情 况 研发人员总数 人 按学历分 按职称分 博士研究生 人 正高级 人 硕士研究生 人 副高级 人 大学本科 人 中级 人 5．近三年单位承担的国家或省部级重大科技项目情况（逐项填写） 年度 项目名称 批准部门 项目经费（万元） 项目期（年） 6．近三年单位获得国家或省部级科技奖项情况（逐项填写） 获奖时间 奖励名称 奖励等级 获奖项目 颁奖单位 7．近三年单位主持或参与制定国家或行业标准情况（逐项填写） 年度 标准名称 标准类别（国家标准、行业标准） 颁布单位 单位角色 （主持或参与） 8．近三年单位申请或获授权的发明专利情况（逐项填写） 专利名称 受理/授权 专利号或受理号 受理/授权时间 9．单位主营业务、行业（或区域）竞争力、发展态势介绍（400字内） （说明：此栏为概述，详细介绍请另附） 10. 单位为院士（专家）及其团队提供科研、后勤保障情况 工作站计划研发 经费投入（三年） 万元 办公场所 ㎡ 专门的管理服务人员 人 11.单位与院士（专家）协同创新模式：□技术转让模式 □技术入股或联合经营模式 □委托研究模式 □联合攻关模式 □共建研发基地模式 □组建科技企业模式 □产业技术联盟模式 □人才培养模式 □战略咨询模式 □其他（请填写） 二、工作站的研发团队基本情况 1. 引进院士（专家）及团队情况 ①签约院士（专家）情况（2位及以上的请逐位填写） 姓 名 性别 出生年月 职务、职称 专业及研究领域 何院院士 □中国工程院 □中国科学院 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 电子邮箱 主要研究成果 院士（专家）简介（可另附页） 院士（专家）在工作站中的作用 ②院士（专家）团队情况（2位及以上的请逐位填写） 姓 名 性别 出生年月 学历 职务、职称 专业及 研究领域 联系电话 电子邮箱 工作单位 通讯地址 邮政编码 在工作站中的工作内容 研究成果及获奖情况 2. 建站单位研发团队情况（可另附页） ①主要研发人员情况（2位及以上的请逐位填写） 姓 名 性别 出生年月 学历 职务、职称 专业及 研究领域 联系电话 电子邮箱 工作单位 通讯地址 邮政编码 在工作站中的工作内容 研究成果及获奖情况 ②其他研发人员情况 姓 名 性别 出生年月 学历 职务、职称 专业及 研究领域 在工作站中的工作内容 研究成果 及获奖情况 三、重点合作项目（2个