一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的 .doc

一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 2011.10.5cha-zhw整理稿 评审标准 评定标准与方法 FTH.1.1在本辖区（省、自治区、直辖市）内，医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。 FTH.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级儿童医院设置标准。 【“C”级】 医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。 （1）开放床位与卫生技术人员之比1∶1.15。 （2）开放床位与病房护士之比1∶0.4。 （3）在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 【“B”级】 符合“C”级，还应 1.临床科室主任具有正高职称＞90%。 2.护理人员中具有大专及以上学历者＞50%。 3.平均住院日≤12天。 4.保持适宜的床位使用率≤93%。 5.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。 【“A”级】 符合“B”级，还应 医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门三级儿童医院设置标准。 FTH.1.2医院有承担本辖区（省、自治区、直辖市）儿科专业急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，可提供24小时急诊诊疗服务，并能接受外辖区转入患者服务。 FTH.1.2.1 主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。在急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗的比重；住院诊疗中跨区域外埠患者的比重。 【“C”级】 医院有承担本辖区（省、自治区、直辖市）儿科急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力， 在急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗的比重 重症医学科床位占医院总床位3-5%，符合危重评分标准的患者＞40%（按照“新生儿危重病例评分法（讨论稿）”，70～90分为危重；70分为极危重；或具备“新生儿危重病例单项指标”的病例比重） 医学影像与B超部门可提供24小时急诊诊疗服务 【“B”级】 符合“C”级，还应 重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的＞5%-8%，符合重症收治标准的患者≥60%。 【“A”级】 符合“B”级，还应 重症医学科床位占医院总床位的≥8%，符合重症收治标准的患者≥70%。 FTH.1.3临床科室一、二级诊疗科目/专业设置齐全、人员梯队与诊疗技术项目符合省级卫生行政部门规定的标准 FTH.1.3.1 保持适宜规模、临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队符合省级卫生行政部门规定的三级儿童医院标准 （见附件一所列） 【“C”级】 诊疗科目符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准至少正式执业五年以上。 临床科室诊疗科目： 至少设有急诊科、儿内科（6个二级）、儿外科（4个二级）、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科、疼痛科。 一、二级诊疗科目设置、人员梯队符合省级卫生行政部门规定的三级儿童医院标准， 二级专科床位≥10张，至少由儿科专业副主任医师主持临床工作。 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 设置有内科、外科的全部二级诊疗科目，并设有三级诊疗科目。 小儿内科二级专科为：感染性疾病科，心脏病科，呼吸科，消化科，肾科，神经内科，血液病科，风湿病科，内分泌科，新生儿科。 小儿外科二级专科为：普外科，胸心外科，骨科，泌尿外科，神经外科，烧伤整形科，新生儿外科。 预防保健科二级专科为： 二级专科床位≥20张，至少由高年资副主任医师（任职五年以上）主持临床工作。 【“A”级】 除达到“B ”的标准外，还应 二级专科床位≥30张，由主任医师主持临床工作。 FTH.1.3.2 重点科室、优势病种、擅长专业诊疗技术水平与质量处于本省或全国前列， （具体详见附件二所列“B级技术项目、A级技术项目”，附件三“国家临床重点专科儿科评估试点评分标准”） 【“C”级】 保持上周期评审各重点科室诊疗技术的全部项目，并有扩展，技术能力的保持领先 至少保持在上周期三级医院评审时的层次。（提供前一年手术和住院的前十大病种） 【“B”级】 除达到“C”的标准外，还应 提供依据证实重点科室的优势病种、擅长专业诊疗技术水平、质量与数量处于本省前列 设有省级卫生行政部门批准的儿科临床重点科室，或诊疗中心 省级儿科临床质控中心单位 儿科重点学科在省级学术（行业）团体中拥有常务委员以上席位； 【“A”级】 除达到“B”的标准外，还应 提供依据证实重点科室的优势病种、擅长专业诊疗技术水平、质量与数量处于全国前列 有卫生部批准的儿科临床重点科室，或诊疗中心 在全国学术（行业）团体中拥有委员以上席位。 国家级儿科临床质控中心单位 FTH.1.3.3 临床重点专科评价评估的指标体系（DRGs） 1.产能：出院病例数、DRG组数、病例