浅议颈椎病的治疗概况.docVIP

浅议颈椎病的治疗概况神经根型颈椎病是由于颈椎骨关节(钩椎、椎间盘、后关节)、周围的软组织发生损伤、退变，颈神经根管相对容积变小，使颈神经根受到刺激，出现颈肩上肢疼痛、麻木及功能障碍为主的临床综合征。? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?  神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主临床表现的总称。在其病因中，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，在此基础上引起一系列继发性病理改变，如相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及Luschka关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成皱摺，这些病理性因素与椎间盘一道均可对颈神经根形成压迫。而颈椎椎管的发育性狭窄以及在椎间盘退变基础上发生的颈椎不稳也是造成颈神经根压迫的因素。目前临床上对于神经根型颈椎病的认识尚不够一致，漏诊误诊也并非少见。本文结合有关文献及作者体会，对神经根型颈椎病的诊断与鉴别诊断问题作一重点介绍。1　临床表现与诊断1.1　症状和体征　　好发年龄为40～50岁，以男性居多，发病过程多为慢性。症状可为一侧性或两侧性，通常为单根神经根受累，也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4～5以下，以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。　　颈痛是颈椎椎间盘疾