治疗饮食系列~高血脂症治疗饮食.pdfVIP

治療飲食系列~高血脂症治療飲食 高纖低脂健康飲食 ＤＩＹ ~ 做自己健康的營養師 台中榮總營養室 劉容秀營養師 前言 依據衛生署公佈的 94 年國人十大死因中第2位為腦血管疾病 ，第3 位為心臟血管疾病 ，第8位腎炎 、腎徵候群及腎性病變，皆與高血脂症有 密切相關性，影響人體的健康。 什麼是高脂血症 ？ 高脂血症是指血液中的膽固醇 、三酸甘油脂增加。研究顯示血脂異常 高膽固醇血症或高三酸甘油脂血症或二者合併( 是動脈硬化的主因) ，增加 了罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。 血脂包括膽固醇 、三酸甘油脂與磷脂質。這些脂溶性物質在血中運輸 必需與血漿蛋白質結合成脂蛋白，才能由血液運輸至各器官及組織。各類 脂蛋白含有比例不同的膽固醇 、三酸甘油脂、磷脂質、蛋白質，因此又分 為極低密度脂蛋白(VLDL) 、低密度脂蛋白(LDL) 、高密度脂蛋白(HDL) 。 極低密度脂蛋白(VLDL) ：主要含有三酸甘油脂 ，在肝臟或小腸合成， 若進食大量脂肪或醣類時會增加此類脂蛋白的合成 。 低密度脂蛋白(LDL) ：其功能主要是將肝臟中的膽固醇輸送至週邊組 織。血中 60%~70%的膽固醇是由此類脂蛋白所攜帶 ，低密度脂蛋白－膽固 醇 (LDL －C)過高所引起的高膽固醇血症是冠狀動脈硬化和心臟疾病的危 險因子 ，因此低密度脂蛋白 －膽固醇又稱”壞”的膽固醇 。 高密度脂蛋白 (HDL) ：其功能主要是將週邊組織中的膽固醇輸送至肝 臟代謝 。血中20%~30%的膽固醇是由此類脂蛋白所攜帶 ，高密度脂蛋白－ 膽固醇(HDL －C)越高 ，罹患冠狀動脈硬化和心臟疾病的機率越低，所以高 密度脂蛋白－膽固醇又稱”好”的膽固醇 。 成人血膽固醇與三酸甘油脂濃度如表： 理想濃度 邊際高危險濃度 高危險濃度 總膽固醇 ( 非禁食) ＜200 mg/dl 200~239 mg/dl ≧ 240 mg/dl 低密度脂蛋白 －膽固醇 (禁食12 小時) ＜130 mg/dl 130~159 mg/dl ≧ 160 mg/dl 三酸甘油脂(禁食12 小時) ＜200 mg/dl 200~400 mg/dl ＞400 mg/dl 藉由調整飲食與生活習慣 ，輕鬆遠離高血脂 依據中華民國國人飲食血脂異常診療及預防指引中指出當血脂異常 時先予以飲食 、運動等非藥物治療方式，當實施3~6個月飲食 、運動等非 藥物治療後 ，患者反應不佳，再考慮藥物治療的介入。可見飲食治療在高 血脂症之治療 上佔重要的一環。 對於罹患高血脂症的人應積極調整飲食與生活習慣 ，改善血脂肪，維 持健康。健康人也應注意飲食應均衡、適量，維持良好的生活習慣，確保 健康 。 遠離高血脂的方法 ： 1. 調整飲食 ：應以均衡飲食為基礎，飲食原則掌握低油、低膽固醇、 低飽和脂肪 、低反式脂肪酸、低鈉、低糖高纖、增加蔬果攝取， 自然多健康 。 2. 維持理想體重 ，有利於血脂肪的控制。 3. 適當調整生活型態 ：包括運動及壓力放鬆 。戒煙、不宜飲酒。 4. 必要時須配合醫師指示治療 ，勿任意停藥。 美國膽固醇教育計劃第三版(NCEP ATP III) 治療性生活型態改變之建議 2001 年ATP III 建議多方面改善生活方式 ，以降低冠心症的風險。此 即治療性生活型態改變 (TLC) ，其建議包括： 治療性生活型態(TLC)改變的飲食建議