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■函 ∞国
各种感染情况:观察组 120例,切 口感染 10例(8.3%),对 并无明显差异,因此 ,应用抗生素必须根据临床诊断,严格掌握
照组 119例,切口感染 58例(48.7%);应用抗生素种类不少于 适应证,可不用的尽量不用,能单一应用就不联合应用,要考虑
6种以上 ,均采用2种或3种抗生素联合应用。观察组多采用 药物的不 良反应和体内过程与药物治疗效果的关系,切勿迎合
头孢菌素或其他新型 8一内酰胺类抗生素与甲硝唑联合,术前 患者心理,认为抗生素产品越新越好,越多越好 ,甚至价格越贵
2h头孢呋辛静滴与术后连续 3d头孢呋辛联合滴注甲硝唑注 越好。
射液 89例 ,切 口感染 6例;术前 2h氨苄青霉素术后连续 3d 甲硝唑的重要作用。近年来对厌氧菌的抗菌治疗临床上首
氨苄青霉素+庆大 +甲硝唑联合3l例 ,切口感染4例。对照组 选甲硝唑12],甲硝唑对所有厌氧菌均有较强的抗菌效果 ,具有抗
中氨苄西林 +青霉素+甲硝唑57例,切口感染 l6例;先锋必 菌活性强,渗透性高,半衰期( )长及在血液中浓度高等特点。
+甲硝唑 19例 ,切 口感染 l2例 ;头孢唑啉 +甲硝唑21例 ,切 但也有个别患者出现恶心等消化道症状 ,因治疗时间短,停止
口感染 15例 ;丁胺卡那霉素 +甲硝唑22例 ,切口感染 l5例。 用药后可迅速消除。根据 抗《菌药物临床应用指导原则》,阑尾
观察组平均住院时间7d,对照组平均住院时间21d。 炎手术使用第二代头孢菌素和抗厌氧菌的药物联合使用,能有
3 讨论 效预防细菌感染。
阑尾炎手术是外科最多见和常见的疾病,发达国家住院患 总之,阑尾炎手术期预防性使用抗生素在临床上应该大力
者使用抗生素比例不超过 30%,而我国则高达70%~8O ”,存 推广,符合我国目前准备推行的阑尾炎手术的临床路径 ,能有
在滥用抗生素的现象。本组资料显示我院阑尾炎手术前后共计 效地控制抗生素滥用 ,减轻患者的负担,符合我国当前的医改
应用抗生素6种以上 ,均未做任何药敏试验全部靠经验治疗。 目标。对于阑尾炎切除这一外科最常见手术 ,既要重视抗生素
在基层医院往往采用二联甚至三联或2种同类抗生素合 的预防性应用和治疗性应用,更要注意精细操作 、无菌技术和
用,甚至术后应用青霉素 ,对于切口我们认为有害无益,只能增 充分的术前准备。
加耐药菌株,提高切口感染率和院内感染。阑尾手术属小手术, 参考文献
抗生素的应用应针对该部位感染最常见的细菌,结合平时掌握 [1】贺换平.我院抗菌药物使用调查J『1_基层医学论坛,2011,15(增刊):
的细菌耐药情况选择用药。而我们工作中不论是单纯性还是化 9.
脓性阑尾炎,除外预防性应用抗生素外,术后也应用抗生素7d, 2【】丁名煜.甲硝唑冲洗预防阑尾切除术后切SII感染269例分析lJJ.基
层医学论坛 ,2011,15(11):1013.
以迎合患者怕感染心理而避免医患纠纷,甚至以此来对抗陈旧
(收稿 日期:2012—11-01)
消毒方法的欠缺。但回顾分析资料,抗生素种类对切口的影响
窄波 UVB治疗银屑病疗效观察
高淑梅
(侯马市人民医院,山西 侯马 043000)
银屑病是一种常见、多发、易复发、较难治愈的皮肤病 ,可 1 资料与方法
能是遗传、环境、免疫等多种因素共同作用的结果,也有学者认 1.1一般资料 2010年 12月—_2011年 1
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