腹腔化脓性感染68例的病因分析和治疗结果.pdfVIP

中国医药指南2 008年7月第6 卷第 14期 79 由粪石引起所致，粪石在 阑尾内可 引起阻塞．发生炎症 ，同时也 线诊断中，阑尾出现粘连 ，固定及排空延迟是主要诊断依据． 可残存其内，不 引起炎症。这个征象仅作为参考依据 ． 阑尾形态改变可作为参考依据 ． 结论：慢性阑尾炎是 以增生为主的慢性炎症。在钡灌肠X ·经验交流 · 腹腔化脓性感染68例的病因分析和治疗结果 黄少云 ( 重庆市云阳县风鸣中心卫生院外科404500) 摘要：通过对68例腹腔急性化脓性感染病例的病因分析、临床治疗现察。因腹腔急性炎变、腹腔脏器穿孔、腹腔逆行感染 等致腹腔急性化脓性感染，往往由初诊时没有高度重视或因缺乏必要的检测手段，未得到及时有效的治疗而致 ．本组68例均囱 痛程过长而致 ，曩终通过手术治疗而治愈 。提示在临床中对疾病的认识 、诊断、治疗 ，既要考虑 患者 的经济承受力 ，又要客观科学 地遵循医学规律，才 能减轻患者的痛苦和提高临床治愈率 ． 关键词 ：腹腔感染f 手术治疗}临床现察 中图分类号：R63 文献标志码：B 文章编号：16 7l 一8194( 2 008) 14一07 9 ·0 2 1临床资料 生处打针服药治疗后 ，于2007年7月2 1 日入院．人院时体 温 1．1一般资料本组病例男性4 3例，女性25 例，年龄6～76 38．2℃，脉搏120次 ／mi n ，呼吸20次 ／mi n ，血压92 ／60mm Hg ， 岁．肠穿孔7例，胃穿孔5例 ，急性化脓性胆囊炎6例 ，急性化 心肺未发现异常，腹部平坦，无肠型及蠕动波 ，腹部压痛反跳 脓性阑尾炎25例 ，阑尾周 围脓肿17例 ，化脓性输卵管炎3例， 痛，以右下腹为重 ，未触及包块，肝、脾未触及，无移动性浊音， 盆腔脓肿5例 ．病程3～9d ，均有不 同时间的院外治疗史． 肠鸣减弱，未 闻及金属音及气过水声．血常规 ：HGBl oog ／L， 1．2治疗结果 本组病例通过手术 ，治疗最短 的7d ，最长的 RBC3 ．03×10 1。 ／L，wBC23．O×109 ／L，GRA82％，LY 18 ％， 15d ，平 均治 疗时 间为 8．5d，均痊愈出院． PLT 110 ×1010 ／L．尿 常规：颜色黄，浊度清， 白细胞0 ～1．超 2病例介绍 声检查所见 ：肝脏形态大小正常，包膜光整，内回声均质，血管 病例1：患者李某 某，男性，4 9 岁，腹痛、腹胀 呕吐、不能进 纹理显示清 晰，门静脉O．8cm．胆囊大小约6 ．2cm×2 ．7cm，轮 食，腹痛时缓时急。在院外当。胃肠炎”治疗8d后j 于2006年 廓清 晰，壁均匀．暗区未见结石及 占位，胆总管 内径0 ．3锄，胰 4月19日入院，入院前患者腹部 曾受伤 ．入院时患者体质差， 腺大小形态正常，内回声均匀 ，主胰管未见扩张．脾脏大小形 营养不 良，精神倦怠，神清语低，体温38 ．8℃，脉搏96次 ／mi n ． 态正常，内回声均匀．双 肾大小形态正常 ，包膜完整，实质回声 呼吸24次 ／mi n ，血压90 ／60mm Hg，心肺未发现异常。腹部平 均匀，集合系统未见结石及分离．右中下腹麦 氏点区域反复扫 坦．无肠型及蠕动 波，全腹肌紧，压痛反跳痛，未 触及明显包块， 查见厚约0 ．9cm．双层管状结构．转动探头呈靶环征，周边见约 肝、脾未触及，无 移动性浊音，肠鸣减弱，无高调 肠鸣．血常规： o ．6cm的弱 回声带 ，内见 点状强光 团，后伴浅淡声影，另见周边 HGB809 ／L，RBC2 ．80 ×10” ／L，WBC32．0 ×109 ／L，GRA86 ％。 不规则的低弱回声包绕。X线检查t 心肺未发现异常征．人院 LY 14 ％，PLT 10 1×10’ ／LI 尿常规：颜色黄，浊度清，白细胞 诊断 ：急性