腹泻患儿静脉输液的管理.pdfVIP

2oo8 NO3O CHINA FOREIGN MEDICAL 临床．护理 腹泻患儿静脉输液的管理 范毅荣 陈静 (武汉市儿童医院消化内科 武汉 430016) 【摘要】目的 探讨腹泻,~-sB静脉输液中常见问题及护理对策。方法 对腹泻患儿静脉输液中常见问题进行归类分析，提出相应 对策并观察效果。结果 采取有效措施后 ，腹泻患儿能顺利的完成静脉补液过程，治疗效果好，并提高了静脉输液质量 。结论 认真 观察病情并加强巡视，做好患儿及家长的健康教育，及时解决腹泻患儿静脉输液中的常见问题，能提高治疗效果保证输液的顺利 完成。 【关键词】腹泻患 静脉输液 护理对策 【中图分类号】R723．儿 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)10(c)-0137-02 小儿腹泻可导致水和电解质的紊乱 ，即脱水、酸 中毒、低血钾 液量多，输液时间过长导致血管通透性增加 ，也会造成部分患儿静 等。静脉输液则成为一种迅速而有效的给药方式，广泛的应用于小 脉输液渗漏，需再次进行静脉穿刺。这不仅给患儿带来痛苦，也增加 儿腹泻的治疗中。我科为小儿消化内科 ，常年收治腹泻患儿，每年的 了护士的工作强度。 秋季最为多见，患儿静脉输液则成为我们护理工作的重点。针对患 l3 护士忽视补液原则 儿静脉输液中存在的一系列问题 ，对之实施有效的护理干预可保证 由于护士的工作繁忙 ，如对补液原则不够重视 ，会导致患儿不 和提高治疗的效果，减轻患儿的痛苦和减少家长的不 良情绪。现就 能及时的得到纠酸扩容，从而影响治疗效果。 临床中腹泻患儿静脉输液存在的一些问题 ，对此作出分析并提出相 1．4 护士巡视不够 ，对动态病情了解不够 应的护理对策。 护士由于某些客观因数，在工作中仅仅只能保证执行完医嘱， 1 存在的问题 对病情观察不到位，以致有的患儿输液完毕后患儿的脱水症状并未 1．1 腹泻患儿静脉穿刺难度大 得到及时的纠正就拔针 ，而后需要重新穿刺进行补液治疗；特别是 患儿因脱水导致血管充盈度较差，血管下陷，或因患儿哭闹不 对于脱水情况较重的患儿，由此会加重患儿家长的不 良情绪，引起 配合 ，哭吵发热时头皮颜色较红使头皮静脉暴露不明显，或周围环 护患矛盾 。 境温度过低致使末梢血管血液循环较差等使静脉穿刺闲难，从而影 1．5 对患儿家长的健康教育不到位 响成功率 。 由于腹泻患儿存在不同程度 的脱水，在急性期时补液量大，输 1．2 腹泻患儿静脉输液易渗漏 液的时间过长，加之患儿哭闹使血管压力增大，液体与穿刺部位的 患儿 自我的约束力较差，注射部位的活动过度会使头皮针穿破 压力差不够时，引起血管中的血液回流，血液凝固后会阻塞针头使 血管导致液体渗漏，如：耳后静脉、眶上静脉、四肢关节处等。加上补 液体不滴或药液渗漏 ，会加剧家长的烦躁情绪，家长会因过度心疼 的颜色、性质 ，如颜色鲜红，则术中有可能损伤了输尿管或膀胱。拔 时注意动作应轻柔。 除尿管后，嘱患者有尿意及时排尿 ，避免憋尿。 2．3 出院指导 2．2．2-2引流管护理 ：妥善 同定引流管，保持引流管通畅，随时 ①出院后应保证足够的营养摄入，饮食上可给予高蛋 白、高热 观察引流液的颜色、性质及量 ，以判断有无内出血及感染迹象。 量、高维生素、易消化食物