多发伤-王伟雄.pptVIP

易混淆的概念 复合伤：由2种或2种以上致伤因素所致的损伤。如核爆炸时冲击伤合并辐射、烧伤 合并伤：2处以上的损伤，除主要较重的损伤外尚有其他部位较轻的损伤。如严重颅脑损伤合并肋骨骨折，肋骨骨折为合并伤，通常不作为分类词应用。 联合伤：同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。如胸腹联合伤、颅颈联合伤等。广义上亦称多发伤。 按 CRASH PLAN 的原则检查 心脏 cardiac 呼吸 respiration 腹部 abdomen 脊髓 spinal 头部 head 骨盆 pelvis 四肢 limb 动脉 arteries 神经 nerve 需不遗漏9大系统损伤 强调：不必拘泥于其排列顺序 按VIPCO程序处理： V ventiliation 保持呼吸道通畅 I infusion 输液、输血、扩充血容量 P pulsation 心功能监测、保持血流动力学 稳定 C control bleeding 控制出血 O operation 确定性手术 确定性治疗 手术 ICU * 现场急救 A开放气道：. B辅助呼吸： C维持循环：输液 伤口包扎止血 骨折固定、颈椎固定 仰头抬颏法 仰头抬颈法 单纯托起下颌 舌-颌上举法 托下颌法