夫西地酸代表培训.pptxVIP

巴能?注射用夫西地酸钠片;目录;细菌耐药;致病菌与抗菌药选择;致病菌与抗菌药选择;细菌耐药现状——G+菌耐药;细菌耐药现状——MRSA的检出率;细菌耐药现状——MRSA耐药率分析;细菌耐药现状——耐药G+菌的治疗问题;产品概况;产品概况——分子结构;产品概况——作用机制;产品概况——药代动力学;产品概况——抗菌谱;产品概况——抗菌活性;产品概况——组织分布;产品概况——与其它药物的比较;临床应用——处方信息;骨、关节感染 外科及创伤性感染 烧伤感染 心内膜炎 败血症 肺炎、反复感染的囊性纤维化 尿路感染 生殖系统感染 ……;临床应用——注意事项;临床应用——不良反应;推广策略——目标市场;推广策略;推广策略;推广策略—骨科;骨科感染的危害 骨骼感染局限在一个坚固的结构中，一般抗生素无法到达这一缺血区域 一般药物需随血供到达骨骼组织，而创伤/坏死骨组织血供极差，对抗生素渗透性的要求很高 骨科感染可导致骨折不愈合、手术失败等严重并发症 骨科金属器械植入率高，局部感染控制失败可导致残疾、畸形等严重后果;骨科的推广点 高效对抗G+菌，尤其是对葡萄球菌包括MRSA强效 组织渗透性强，能有效达到骨髓腔、关节滑膜液等部位，在死骨、脓液中也能达到有效浓度 长期用药也能维持骨组织中的有效药物浓度积蓄(随治疗期的延长，林可霉素等药物浓度无积蓄) 杀菌机制特殊，与其他药物无交叉耐药，混合感染或长期用药时，可与其他抗菌药联合用药形成协同效应;骨科的主要适应症 外伤骨折及骨科手术后感染的预防及治疗 化脓性关节炎、化脓性骨髓炎 脊柱感染 跟骨炎、距骨炎等;推广策略—神经外科;神经外科的推广点 高效抗G+菌，耐药葡萄球菌也敏感，并对厌氧菌和脑膜炎双球菌有效 在脑脊液中的药物浓度为最低抑菌浓度的58倍，完全满足临床治疗需求(林可霉素等难以进入脑组织，万古霉素等在中枢神经的穿透性差) 作用机制独特，与其他抗生素无交叉耐药性，杀菌快，利于患者早日康复;神经外科的主要适应症 急性开放性颅脑损伤及脑外科术后感染的预防和治疗 化脓性脑膜炎(脑膜炎双球菌) G+菌尤其是葡萄球菌(包括MRSA)引起的继发感染(肺部、泌尿道等);推广策略—急诊科;急诊科的推广点 无需皮试，方便快捷，快速杀菌，控制病痛 组织穿透性极强，在全身各组织中均有较高浓度 全面对抗G+菌，对MRSA或MRCNS同样有效 与大多数抗生素具有协同作用，利于患者早日康复 ;急诊科的主要适应症 急性肺部感染，慢性感染急性加重等 严重创伤感染，如车祸开放性骨折、颅脑损伤等 急性中、重度感染;推广策略—呼吸科;呼吸科的推广点 全面对抗G+菌，对MRSA或MRCNS同样有效，并对多种厌氧菌有效 组织穿透性极强，能有效到达肺泡组织、脓腔、呼吸道分泌物等部位 与其他抗生素无交叉耐药性，并与大多数抗生素具有协同作用，可联合用于重症混合感染;呼吸科的主要适应症 G+菌尤其是葡萄球菌(包括MRSA)的单独和混合感染 重度混合感染，经验性抗MRSA的抗菌药 反复发作的囊性纤维化肺炎 支气管扩张合并感染 肺脓肿、脓胸 呼吸机相关肺炎：常单独或合并葡萄球菌感染，以MRSA常见;推广策略—烧伤科;烧伤科的推广点 高效抗G+菌，尤其对MRSA、 MRCNS活性强 组织渗透性强，能有效达到脓腔、焦痂等血液供应不到的部位 安全性高，不影响肾功能，适合烧伤患者的严重病情 作用机制独特，与其他抗生素具有协同作用，共同用于治疗混合感染;常见问题;3、夫西能否透过血脑屏障？ 答：夫西地酸具有较强的亲脂性，且分子量较小，对血脑屏障具有一定的穿透性，在脑脊液中浓度可达到3.5mg/L，超过MIC90(0.06mg/L)的58倍。 注：对颅脑外伤、术后感染的预防及治疗，是杀菌剂，有很好的疗效。 4、夫西2支500mg能否同时用在500ml生理盐水一起使用？ 答：原则上可以，因为夫西地酸钠的半衰期较长，达到10h左右，临床可以这样使用；但根据产品特点，按500mg tid使用效果更佳。有文献报道，稀释后浓度＞1mg/ml发生的不良反应接近≤1mg/ml的3倍 注：规范使用，效果更佳。;5、夫西对PH值要求严格，酸中毒的患者能否使用，会不会析出形成结晶？ 答：可以使用。虽然夫西地酸钠在溶液PH值低于7.4时可能结晶析出，但夫西地酸钠随血液进入人体后，被大量稀释，每毫升液体中的含量极少，完全能够溶解而不会结晶析出。 注：对于一些酸中毒的患者，夫西可以使用。 6、夫西有一定的血管刺激性，如果在输液过程中，液体漏出到组织中，会对局部组织造成伤害吗？ 答：可能会，因此临床穿刺时应尽量避免发生组织渗漏，如果发生渗漏，应立即停用，并对局部进行相应处理。由于夫西地酸具有一定的血管刺激性，所以尽量选择大血管穿刺，避免同一部位反复穿刺，一般3~4天应更换输液