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医学信息
· 1088 · N0．03 2011 MEDICALIlF0RMAT10N 药物与临床
血供氧减少，心肌能量供应不足，缺血区心肌收缩力明显下降，导致心衰加 主要指标，是较可靠的_9。治疗前 6min步行试验 ，治疗后步行距离明显多
重。加之老年人机体各组织器官功能的生理性衰退和代偿能力下降，对常 于治疗前，差异有统计学意义 (P0．05)。表明曲美他嗪和辛伐他汀联合可
规抗心衰治疗反应欠佳，致使患者临床疗效差、生活质量低、再次人 院 明显提高老年缺血性心肌病患者的心功能耐量，从而提高生活质量。且不
率高 。 良反应少，本组资料未见明显不 良反应。
曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物 (1—2，3，4三 甲基苯唑 一双氢盐酸哌 总之，曲美他嗪联合辛伐他汀治疗老年缺血性心力衰竭，疗效好，不 良
嗪)，其作为抗心绞痛药已广泛用于临床 J，可减少心绞痛发作次数和硝酸 反应少，增加心肌灌流量，减少并发症，提高患者生活质量，值得临床推广。
甘油的用量，改善运动耐量 ；有资料l4J报道 曲美他嗪具有心肌保护作用，能
参考文献
促进心功能恢复，减少并发症。其作用机制主要①通过选择性抑制 13氧化
[1] 钟淼，李婷婷，史若飞．左卡尼汀联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病
中长链 3一酮酰辅酶 A硫解酶的作用，将氧化代谢底物由脂肪酸转 向葡萄
心力衰竭的疗效观察[J]．中国药房，2010，21(20)：1872—1873．
糖，在缺血缺氧的状况下，为心肌提供更多的能量，优化心肌能量代谢，促进
[2] 万荣军， 殷 中，唐江林．曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的
心肌细胞功能的恢复，增强心肌收缩力 J。②减轻 自由基的释放保护内皮
疗效[J]．医学临床研究，2006，23(5)：774—775．??
功能loJ，从而减少心肌细胞的损伤。③改善左室功能及重构过程，从而改善
[3] 中国曲美他嗪中心临床研究协作组．曲美他嗪对稳定性劳累型心绞痛
和防止休息时心功能不全。④减少血管重建术所致的血管损伤。血管重建
的疗效观察 [J]．中华心血管病杂志，2000，28：339—341．
术时心肌损伤程度是决定预后的重要因素，干扰血流动力学药物在这方面
[4] 贾三庆 ，董晓冬，胡大一，等．曲美他嗪心肌保护作用的临床研究[J]．
作用有限，而曲美他嗪则可以起到这种作用。⑤抑制心肌细胞中中性粒细
中华心血管病杂志，2006，31(增刊)：201—208．
胞的浸润_l，J，增加心肌细胞对缺氧缺血的耐受性，并不影响冠脉血流[8]。
[5] 张园，陆欣．曲美他嗪联合辛伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭68例
曲美他嗪可用于急性心肌梗死的治疗 ，在常规治疗的基础上，联合应用 曲美
疗效观察 [J]．内蒙古医学院学报，2010，32(3)：316—318．
他嗪，能够限制受损心肌面积的损伤，降低心肌电生理的不稳定性，防止早
[6] 王东明，陈宋 明，李玉华，等．曲美他嗪治疗缺血性心脏病心衰 [
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