Romberg’s病畸形的外科综合矫治.pdfVIP

中国美容医学 2008年 11月第 17卷第 l1期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Nov．2008．Vo1．17．No．11 1603 ·论著 · Romberg’s病畸形的外科综合矫治 靳小雷，滕 利，张智勇，徐家杰，季 滢，卢建建，张 波，归 来，周 刚 (中国医学科学院整形外科医院整形五科 北京 100144) [摘要]目的：探讨以股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植为基础进行综合序列矫治中重度Romberg’s病畸形的方法和经验。方法：对 半侧颜面萎缩畸形进行分期综合矫治，I期采用吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣植入矫正软组织凹陷，部分病例同期植入高 密度多孔聚乙烯(商品名Medpor)矫治颅颌面骨缺损；I期治疗恢复后，针对半侧颜面颅颌面骨、眼、鼻、唇畸形，以及股前外侧 脂肪筋膜瓣植入后产生的继发畸形，进行综合修复。结果：从 1996年 10月～2007年 10月，收治 32例中重度 Romberg’s病患 者。I期手术植入 33块股前外侧脂肪筋膜瓣修复软组织缺损，切取皮瓣面积2Ocmx1lcm～12cmx8cm，组织瓣成活良好。20例 行面部Medpor填充颅颌面骨骼重建。共有 22例行II期修复，7例行III期修复，1例行IV期修复。随访 6个月到 7年，面部形态 基本对称，外形满意，大腿功能无明显受限。结论：采用这种方法系统、综合矫正Romberg’s病畸形，能够获得比较满意的手术 效果，是一种可行的治疗方法。 [关键词]Romberg’s病；股前外侧脂肪筋膜瓣；综合矫fi-；显微外科 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2008)1卜1603-05 TheoverallcorrectionofRomberg，sdiseasewithfreeanterolateralthigh adipofascialflapasthemainmethod JINXiao—leiTENGLiZHANGZhi—yong．XUJia-jieJIYinglLUJian-jian．ZHAGNBoIGUILaiZHOUGang (Plasticsurgeryhospital，PekingUnionMedicalCollege，ChineseAcademyofMedicalSciences，Bejing100144，China) Abstract：Objective Toexplorethemethodandexperienceincorrectingintermediumandsevere Rombergsdisease based or}free anterolateraIthigh adipofascialflap in a serialand synthetic way。 M ethods The deformitiesof Rombergsdiseasewerecorrectedwithmultistagedmethods．Inthefirststage．thevasculizedfreeanterolateralthigh adipofascialflapwastranfered intofacetocorrectthe depressionofsofttissue．andMedporwasimplanted tocorrect thedefectofthecraniomaxillofaciaJbonejnpartofcases．ThesecondarysurgerieswerethecombinedrecOns打uctj0nOf thedeformties jn eye．nose．Iip and craniomaxillo—faciaIboneaftertherestorationofthesoft tissuecontourbythefree anterolateraIthighadipofascialflap．ResuIts 32medium-severepatientswere involved between 0ctober1