硬膜外镇痛泵用于痔疮术后的观察及护理.pdfVIP

国际医药卫生导报 2008年 第l4卷 第l5期(半月TU) 位及用具均使用广谱高效含氯消毒剂进行消毒，使用消 应，在短时间内难以发现，需注意预防_2]，可给予补 毒床单及衣物。(2)皮肤护理，创面有大疱者，用0．5％ 钙治疗， 碘状消毒后，以注射器抽出大疱内疱液，表皮未脱落者， 3．2．7 精神改变，表现为兴奋、失眠，严重者出 尽可能保持其完整性，避免翻身时脱落，创面糜烂者，可 现烦躁幻觉，多安慰病人，平复其心情，安排舒适、安 以用雷佛奴尔湿敷。(3)口腔护理，口腔粘膜糜烂者禁 静休息环境，尽量减少干扰，必要时按医嘱予安定口服。 做口腔粘膜擦拭，可选用糖皮质激素含漱液，多贝液或 3．3 观察生命体征变化 1％过氧化氢溶液交替漱口，4次／d。(4)眼部护 短时间内注射大剂量糖皮质激素(500mg)有可能 理，及时用无菌棉签清除眼睑分泌物，双眼滴氧氟沙星 引起 已、律不齐甚至循环衰竭[ ，可引起一过性呼吸抑制 眼药水，并涂红霉素眼膏，4次／d。(5)严格执 [ ， 注意观察心律、心率的变化及呼吸情况，严格控 行无菌操作规程，根据药敏试验选用有效的抗生素。 制输液速度，20~30滴／分，每次注入持续l小时以 3．2．2 消化系统症状 用药过程重点观察有无腹 上。 痛、腹胀及恶心呕吐，观察大便性状和颜色，定期送大 4 小结 便检验，在冲击治疗同时，给予洛赛克质子泵抑制剂治 天疱疮是慢性、易复发表皮内大疱性皮肤病，糖皮 疗，有效地保护胃粘膜，预防应激溃疡，仅有2例未应 质激素联合环磷酰胺治疗，可提高疗效，但两种药物毒 用保护胃粘膜药物，出现排柏油样大便，经及时对症处 性强、副作用多，长期应用糖皮质激素或不适当地停药 理后症状得到控制，如出现腹胀可予促进胃肠动力药物 可引起毒副作用和并发症，有些不良反应是在药物减量 口服，如吗丁啉、为力苏等，如出现呃逆，可口服丙戊 或停用后逐渐消失，有些不良反应是在药物使用后一段 酸钠或进行穴位针刺疗法。 时间才出现。因此掌握药物的不良反应，在患者用药期 3．2．3 出血性膀胱炎 使用环磷酰胺当日进行水 间应密切观察病情变化，及时发现不良反应，做好各项 化疗法，需补液2000～2500ml，以稀释其代谢产物对膀 护理，将不良反应减少到最低程度，促进疾病康复。 胱的刺激，同时观察尿量、尿液颜色。 3．2．4 骨髓抑制 血小板和白细胞减少，最低值 参考文献 在用药后l～2周，注意有无出血倾向，如牙龈出血、皮 [1]吴I惠华，皮肤性病学[M]．3版．广州：广东科技出 下出血。 版社，1 997：301 3．2．5 血钾降低 密切监测电解质结果变化，观 [2]李艳春，池丽庄．糖皮质激素治疗SARS致不良反 察患者有无四肢无力，如发现低血钾，及时给予补钾治 应病人的护理[J]．护理学杂志，2004，1 9(5)：32- 疗 。 3 3 3．2．6 内分泌失调 女性月经失调 (停经或延 [3]孙定人，张召革，梁之江 国家临床新药集[M]． 迟)、向心性肥胖、血糖升高，治疗量愈大，疗程 北京：中国医药科技出版社，2 001：4 6 5 愈长，对机体内分泌及代谢影响愈明显，一般发生在 [4]文涛广，许贤豪，秦绍森．糖皮质激素治疗重症 用药后5～15天，女性出现月经失调在用药后即可发 肌无力早期致病情加重的临床观察[J]．中国神 生，一般无需特殊处理，但需告诉患者症状会随着激 经免疫学和神经病杂志，2001，8(3)：1 70—1 73 素减量而减轻。出现血糖轻度升高者，未作特殊处 理，随着激素减量，血糖恢复正常，对于原有糖尿病