指针护理提高外伤性不全瘫病人生存质量的效果观察.pdfVIP

· 58· TODAY NURSE,July，2008，No． 7 ※中医护理 指针护理提高外伤性不全瘫病人生存质量的效果观察 曾晓梅 蒋乐云 刘超群 摘要 目的 观察指针护理预防外伤性不完全性截瘫病人肌肉萎缩、促进神经功能恢复的效果。方法 将80例外伤性截瘫病人随机 分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组常规护理基础上并予以指针护理，观察对比2组病人术)~72h、1个月、24-月、3#-月 肌肉周径、肌力、日常生活活动能力的改善情况。结果 观察组肌肉周径、肌力、日常生活活动能力明显高于对照组，差异具有统计学 意义(均p0．05)。结论 采用指针护理可有效预防外伤性不全截瘫病人肌肉萎缩，促进神经功能恢复，提高病人的生存质量。 关键词：不完全截瘫；外伤性；生存质量；指针护理 中图分类号：R248·2 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2008)007—0058—02 外伤性不完全性截瘫是由于脊柱骨折、脱位损伤脊髓导致脊 以滑石粉或按摩膏，以免搓破皮肤，手法宜先轻后重，先缓后急， 髓横断平面以下肢体的感觉、运动和反射功能不完全丧失，病人 分晨间护理，午休前、晚睡前3次进行，每次45rain，7d为l疗程，休息 常因长期卧床、二便失禁，极易发生肌肉萎缩、关节僵直、褥疮等 3d，继续下1个疗程。 并发症，给病人带来了极大的痛苦，严重降低了病人的生活质量。 1．2．5 护理要点：护理过程中注重护患沟通，将心理护理贯穿治 本科运用指针护理，对促进病人神经恢复，预防并发症，增强机体 疗的全过程，消除病人“我是个无用的人，我是个废物”的自卑、焦 抵抗力，提高生存质量，具有重要的意义。现介绍如下。 虑心理。要求病人积极配合，彻底放松，产生能自动活动的意念： 1 对象与方法 同时指导鼓励病人及家属出院后坚持不懈地进行自我康复护理 1．1对象 2006年3月～2007年5月本院脊柱外科收治的80例外伤 训练，让病人发挥自理能力，恢复生活自理，减少远期并发症。 性不完全性截瘫病人，随机分为两组，观察组40例，男29例，女Il 1．3 疗效评定标准 例，年龄为28—69岁，平均年龄42岁，对照组40例，男27例，女l3例， 1．3．1 下肢周径测量方法：病人平卧取膝关节伸展位、测量小腿 年龄26～65岁，平均年龄41．2岁；病人术后第3天体查心肺功能正 最大周径，以(cm1单位。 常，未发生肢体萎缩、关节僵直，双下肢周径测量正常。80例病人 1．3．2 肌力的评价标准…：按0～5级的分级法进行评价：0级：完全 均经CT、MRI检查示Ll—L2椎体压缩性骨折，手术证实有脊髓损 瘫痪，肌肉无收缩；l级：肌肉可收缩，但不能抗阻力；2级：肢体能 伤，2组病人在性别、年龄、病情程度、体征均无显著差异 0．05)． 在床面上移动，但不能抬起；3级：肢体能抗地心引力而抬离床面， 具有可比性。 但不能抗阻力；4级：能做抗阻力运动，但未达5级；5级：正常肌力。 1．2 方法 对照组给予脊柱外科常规护理；观察组予以常规护理 1．3．3 日常生活活动能力(ADL)评定嘲：采用Barthd指数评分，满分 的同时，手术后72h开始在康复医师配合指导下进行指针护理，具 100分，得分越高独立性越强，依赖性越小，100分能独立完成，61～ 体措施如下。 99分基本完成，4l～60分需要帮助完成，2l～40分需要较多帮助。 1．2．1操作前做好病人的心理护理，讲述目的、方法及注意事项， 2o9完全需要帮助。 以消除病人紧张恐惧心理，取得病人配合；注意用屏风遮挡，避免 1．4统计学方法 计数资料采用×2检验，计量资料采用t检验。 不必要的暴露，冬天注意保暖。 2 结果 1．2．2 选穴：①Ll、L2两侧的夹脊穴、环跳、秩边、承扶、殷门、委 2．1 2组病人