(外科学课件）8、心肺脑复苏.ppt

心 肺 脑 复 苏 (Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation, CPCR ) 重庆医科大学附属第二医院麻醉科 广义：一切挽救生命的医疗措施 狭义：针对呼吸和循环骤停所采取的恢复自主呼吸、自主循环以及脑功能的医疗措施。 脑复苏非常重要 从心脏停搏到细胞坏死的时间以脑细胞最短，因此，维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点，一开始就应积极防治脑细胞的损伤，力争脑功能的完全恢复。故将“心肺复苏”（CPR）扩展为“心肺脑复苏”（CPCR）。 CPCR的发展史 1958 Peter Safar 人工通气 1956 Zoll 胸外心脏按压术 1960 Kolwenhoven 电除颤 李德馨 CPCR分期： 基本生命支持(basic life support，BLS) 高级生命支持(advanced life support，ALS) 复苏后治疗  通过间接或直接按压心脏，以形成暂时 人工循环的方法（动脉压达80-100mmHg)。 维持心脏的充盈和搏出； 诱发心脏的自律性搏动； 预防重要器官（脑）因较长时间缺血缺氧导致的不可逆性改变。 心脏按压效果判断 大动脉处可扪及搏动； 监测SPO2； PETCO2升高表明心排出量增加，肺和组织灌注改善； 紫绀消失、皮肤转为红润； 散大的瞳孔开始缩小，