(外科学课件）16、门静脉高压症.ppt

凃 兵 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科 流行病学 多见于中年男子。 门静脉高压症的主要病因是肝硬变，至今占发 病原因的95%以上。 肝硬化的主要原因：病毒性肝炎、酒精性肝炎、 寄生虫病、胆汁性（原发性、继发性）、 特发性或隐源性 我国的情况，每年因肝炎及血吸虫病所致肝硬 化的新发病例数十万，其中至少有一半将 发生门静脉高压症。 北大第一医院1419例资料显示，门静脉高压症有食管胃底静脉曲张者近1/3将会发生出血，1/5的患者将死于出血； 美国波士顿467例食管胃底静脉曲张、破裂出血患者，1年生存率34%，2年为21%，5年为5.5%； 而我国武汉断流手术后的生存率为：94.1 % (5年)，70.7%(10年)。 有认为，肝炎后肝硬化患者最终大约1/3死于上消化道出血，1/3死于肝功能衰竭，1/3死于肝癌。 概述 1748年Stah首次报告。 1936年Rousselot正式命名。 正常门静脉压力：13～24cmH2O。 概念：门静脉血流受阻，血液瘀滞，门静脉压力升高＞ 24cmH2O 时(30 ～ 50cmH2O)，称为门静脉高压症。 临床表现：脾肿大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂，呕血和便血及腹水。 我国的病因：90%是肝炎后肝硬化