肺结节随访策略.ppt

肺结节CT随访策略 王玉群 浙江新安国际医院 肺结节（pulmonary nodule） 定义：指肺实质内单发或多发的圆形或类圆形、直径≤3 cm，不伴有肺不张、无淋巴结肿大或肺内其他异常的病变 分类 纯磨玻璃密度（ pGGN, pGGO） 混合性结节（partial solid GGN) 实性结节（Solid Nodule) 磨玻璃结节（Ground-Glass Nodule，GGN） 磨玻璃样密度(ground-glass opacity, GGO) 纯毛玻璃影（pGGO）混合毛玻璃影（mGGO） 肺部局限性磨玻璃密度影(focal?ground?glass?opacity fGGO) 非典型腺瘤样增生 AAH 原位腺癌（﹤3cm原来的BAC细支气管肺泡癌) AIS 微小浸润腺癌（MIA,Minimally invasive AC） 平均倍增时间 pGGN：813天 部分实性结节:457天 实性结节:149天 不典型腺瘤样增生（AAH） 5mm pGGN 腺癌中57%伴有AAH 原位癌（AIS） pGGN part-solid GGN 实性结节：很少 PET假阴性 微浸润腺癌Minimally invasive adenocarcinoma（MIA） 女，60岁 谢谢！！ 1.何时随访？何时手术？ 采用何种方法处理SPN，必须建立在对其恶性概率估