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意外险附加住院期间陪护人员津贴保险条款
意外险附加住院期间陪护人员津贴保险条款
注册号C00006032322017040100002
总则
第一条 本附加保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证及批单等组成。凡
涉及本保险合同的约定,均应采取书面形式确认。
第二条 对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位、社会团体及自然人,在投
保了意外伤害保险主险后均可作为投保人,向保险人投保本保险。
第三条 本附加保险合同的保险金受益人为被保险人本人。
保险责任
第四条 在保险期间内,被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害事故,保险人
按照所发生的实际、合理的住院天数乘以保险单上列明的每日陪护人员津贴金额进行赔偿。
在保险期间内,被保险人不论一次或多次住院治疗,保险人累计给付被保险人的陪护人
员津贴保险金的总天数以180天为限。
责任免除
第五条 因主险合同已经列明的责任免除事项导致被保险人住院治疗的,保险人不承
担给付保险金责任。
保险金申请与给付
第六条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人
因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其它合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关
材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金
的责任。
(1)保险金给付申请通知书;
(2)保险单原件;
(3)保险金申请人的身份证明;
(4)二级以上(含二级)或保险人认可医院出具的医疗证明、医疗费用原始凭证复印
件、医疗费用清单复印件;
(5)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明
和材料;
(6)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的
身份证明等相关文件。
其它事项
第七条 本附加险条款属于对应主险合同的组成部分。
本附加险条款内容与主险条款内容相悖之处,以本附加险条款为准;未尽之处,以主险
条款为准。
释义
第八条 本附加险条款中未定义词语,以主险条款中的释义为准。
第九条 在本附加险条款中,以下词语具有如下含义:
住院治疗:被保险人因意外事故而遭受身体伤害,经医生诊断必须在医院接受持续的治
疗,且正式办理入院手续。若被保险人因非治疗需要离开医院十二小时以上,视为自动离开
医院。保险人仅对离院当日以前的陪护人员津贴承担保险责任。
医院:中国境内(不包括香港、澳门、台湾)拥有合法经营资格的公共或私立医疗机构。
不包含康复医院、药房、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒、养老或类似的医疗机构。
医师:指具有合法执业资格,可提供医疗及外科手术的人。
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