胃蛋白酶致犬过敏性紫癜2例报告论文.pdfVIP

胃蛋白酶致犬过敏性紫癜2例报告 李令启1苏战强2 l新疆畜牧科学院动物医院2新疆农业大学动物医学学院 胃蛋白酶是由胃底主细胞分泌的胃蛋白酶原，在pHi．5—5．0条件下，被活化而成的。 其主要作用是催化蛋自质的水解，临床主要用于因胃蛋白酶缺乏或病后消化机能减退所引 起的消化不良。我院在使用胃蛋白酶治疗犬消化不良时，曾发现由其引起的过敏性紫癜病 2例。现报告如下： 1病例1： 1．1发病情况 乌鲁木齐第十六中学教师史某所饲养白色京巴犬，2．5岁，雌性，于2003年2月15日因 不食来我院就诊。主诉：春节家人团聚，因喜欢，致使该犬无节制采食大量肉骨剩饭，第二 天便不再吃食，精神也较前一天差，到现在已有两天没进食了。临床检查：体温37．6℃，脉 搏，呼吸均未见异常，昕诊：心、肺、胃肠正常。诊断及洽疗：根据病史及临诊症状初步诊断 为节日过食症，给予复方胃蛋白酶颗粒(重庆容高生化制药有限公司，批号2004．09．06)10． 3包，嘱咐每次口服O．59．每日3次。主人于服药当晚就发现该犬，不时的用舌舔舐腹 09x 部皮肤．但当时未引起重视。次日才发现犬两大腿内侧及左下腹部皮肤有几块紫斑。 1．2诊断 见到患犬左大腿内侧有2块黄豆粒大小紫斑，右小腿有1块蚕豆划、紫斑，左小腹部蚕 豆大小，绿豆大小紫斑各一块。当用手触摸患处时。患犬突然变得很安静，当稍用力时，患 犬就会发出呻吟声。根据症状．结合触压患处时病犬的表现，将该病诊为过敏性紫斑。(过 敏原不清，嘱其暂停胃蛋白酶的使用)。 1．3治疗 10％葡萄糖酸钙5．0ral 5％葡萄糖150ml 、，c 3．0ml 混合一次静脉，一日一次。 1．4结果 经上述方法治疗3次，第4d复诊，见紫癜已基本消退，仅有少量色素沉着，患犬食欲有 所恢复，但还不理想，又用胃蛋白酶进行治疗，结果于次日又发生紫癜，同前法治疗两次后 痊愈。该紫癜遂定为胃蛋白酶性紫癜。 2病例2 2．1发病情况 新疆医科大学王教授家养比格犬，雄性，8岁。2005年3月主人来我院为其犬购药，主 述：近两个月诙犬不好好吃食，两且除肉外，不吃其他食物；原来鼻镜及周围毛色光亮，而现 在鼻尖逐渐发白，毛色也粗乱不齐，逐渐消瘦；不发烧，也不咳嗽，就是光喝水不吃饭。根据 308 主述，判断可能是因患犬长期地被饲喂单一食物所引起的慢性消化不良及维生素和微量元 素缺乏症，给予适量维犬生和复方胃蛋白酶颗粒(生产厂家，批号同上)，嘱其回去给犬投 服。第三日上午畜主抱犬来我院反映：患犬喂药一次后就显得有些烦躁不安，喂药两次后 身上出现紫色斑块，而且不停地用舌舔自己的腹部和腿部，后来斑块逐渐增多，嘴角也开始 有少量口水流出。检查：体温37．8。C，听诊·Ii,肺胃肠正常，除左右大小腿紫色斑块外，口腔 粘膜及背部均发现多处紫斑，大小不等，大如黄豆，小如小米，用手按压时疼痛躲闪。 2．2治疗 10％葡萄糖酸钙10．Oral 5％葡萄糖注射液250．Oml 混合一次静脉注射，每13一次。 地塞米松0．5ml 维生索clOOmg 分别颈部皮下注射，每日一次。 2．3结果 采用这个方法连续治疗七日后痊愈。该犬是服维犬生过敏，还是胃蛋白酶过敏不清 楚。经畜主同意，对其又进行了”激发试验”性喂药。第一天给予维犬生，未发生任何反应．第 二天给予0．19胃蛋白酶，服用Z10lmin后犬出现不适反应，2．5h后腹下出现栗状大小斑，并随 时间的延长变为紫色，确诊为胃蛋白酶过敏性紫癜。治疗同前，患犬痊愈。 3．讨论 3．1根据资料介绍，胃蛋白酶的临床使用一般无不良反应。临床上曾多次见到过敏性 紫癜病例发生，但由胃蛋白酶引发的紫癜仅见到这两例，该病的发生可能与患犬自身免疫 系统过于敏感有关。 3．2我们采用治疗一般过敏病的方法对其进行治疗，效果还是很明显，但似乎需要更长 的治疗时间。 3．3对于过敏病的治疗，及时发现过敏原是非常重要的。病例2我们采用的是”激发实 验”法，主要是要及时找到过敏原，从而尽快切断患犬与过敏原的接触。但应注意在做”激 发实验”时药量不宜过大，以能显现诊断所需即可。