115例艾滋病孕妇妊娠结局的分析.pdf.pdfVIP

司睚|雷■圈同 2012年5月第 10卷 第 14期 · 临床研究 ·105 实验结果表明，HP-083／4型特定蛋白分析仪在检测微量CRP时， 参考文献 由于检测线性范围较窄 (0．2～10．0rag／)，在此范围内的检测特异 1【] 吴钟琪．医学临床 “三基”训练医技分册[M]．4版．长沙：湖南科 性、准确度和重复性均较好，但在CRP明显升高，超过10mg／L时，检 学技术 出版社，2010． 测线性上不去，其检测结果必须结合于其他的精密检测仪器，才能很 [2]计明红，潘家华_／J、儿慢性咳嗽的诊断体会[J】．临床肿瘤杂志，2011， 好地为临床服务。 16(1)：29—30． 115例艾滋病孕妇妊娠结局的分析 何克静 周 敏 苑小倩 祝昭惠 黄海霞 (四川省成都市第十人民医院妇产科，四川成都610000) 【关键词】艾滋病；妊娠 ；分析 中图分类号：R512．91；R714．251 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)14-0105-02 艾滋病即获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)，是由人免疫缺陷病毒 高。HIV感染的孕妇在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时 (HIV)感染引起的性传播疾病。随着艾滋病疫情的快速增长，妊娠 经软产道及出生后经母乳喂养感染婴儿Ⅲ。母婴垂直传播的婴儿预后 妇女的HIV感染已成为全球艾滋病流行中最令人关注的问题。我院作 不良，许多于出生第一年内出现症状，并迅速进展 ，4岁时病死率接 为传染病医院，近年收治了大量艾滋病孕妇 ，来源几乎覆盖整个四川 近 100％o。而妊娠可能造成CD细胞降低，发生机会性感染概率增多， 省，大部分均系院外检查结果为待复检或确认阳性后转入我院。本文 可加速母体HIV病程。 就2007年至2011年接收的艾滋病孕妇妊娠结局作出分析。 3．2预防HIV母婴传播的策略 1资料与方法 HIV感染的孕妇所生的婴儿 7％～40％被感染。母婴垂直传播感染 2007年4月至2011年8月收治HIV感染孕妇共115人 ，年龄18~36 者约2／3是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，1／3是在哺乳期被感染。 岁，平均年龄25岁。有吸毒史15人，性伴侣有HIV感染30人，余70人 目前认为母婴传播途径是可以通过干预手段而被阻断。孕妇学校健康 感染途径不详。有14人来自昭觉县、越西县等疫情高发区。计划内怀 教育+产科干预+抗病毒药物干预+人工喂养可以有效阻断艾滋病母婴 孕80人，计划外怀孕35人，有生育史者25人。合并隐性梅毒5人 ，外 垂直传播 】，可将传播率降低至1．2％。国外妇女已经在孕期安全使用 阴尖锐湿疣3人，HCV感染3人，急性乙型肝炎2人，肺部感染4人，肺 抗病毒治疗超过10年时间，对于HIV感染的妇女抗病毒治疗几乎将婴 结核3人，前置胎盘3人，重度子痫前期1人。 儿感染HIV的可能性降为零。 2结 果 3．2．1青年和育龄妇女HIV感染的初级预防 HIV感染孕妇115人中，住院分娩73人，引产27人，人工流产15 本组资料显示孕妇建卡率低，早孕建卡率尤其低，因此需要广泛 人，所占比例分别为63．4％、23．3％、13．3％。 开展健康教育，可通过媒体宣传、社区宣教、知识讲座、发放宣传资 2．1住院分娩人数73人，其中建卡人数为27人 ，未建卡46人 ，建 料等形式多样的健康教育活动。增强育龄妇女预防艾滋病的自我保健 卡率为36．9％。建卡孕周10+3周一36周，孕早期建卡5人，孕中期 意识，让育龄妇女和孕妇主动尽早到医疗卫生机构进行艾滋病检测， 建卡18人，孕晚期建卡4人 ，早孕建卡率为18．5％，中孕建卡率为 推荐所有进行产前检