TORCH检测、未成熟网织红细胞指数与妊娠12周内胚胎停育的相关性.pdfVIP

126 ActaAcadMedW eifang If．34 ．2 2O12 献报道 ，未成熟网织红细胞指数 (immaturereticulocyte 的8例)，占感染总数的89％(见表 1)。本组研究显 fraction，IRF)是一个新型炎症指标，可 以作为病毒性 示，TORCH感染 以病毒感染为主。62例 TORCH抗体 疾病的诊断和鉴别诊断指标 J。关于 TORCH感染与 阳性组中22例胚胎停育，其 中4例感染RV，12例感 胚胎停育关系的相关报道 已不少 ，而关于未成熟 网织 染CMV，6例感染HSV 1I，本组病毒感染率 100％． 红细胞指数与胚胎停育是否存在相关性的报道甚少 。 本研究拟通过测定 TORCH阳性且有胚胎停育的孕妇 表 1 62例 TORCH感染病原体 lgM检测对比 血 IRF水平，观察其与胚胎停育的关系，探讨检测未成 熟网织红细胞指数及 TORCH抗体对胚胎停育的诊断 意 义。 1 资料与方法 1．1 研究对象 收集2010年5月 ～2011年5月在山 东省潍坊市人 民医院产一科 门诊就诊 的妊娠 12周内 2．2 血未成熟网织红指数比较 TORCH抗体阳性且 TORCH阳性患者共 62例，年龄 24～36岁，平均 30 胚胎停育组 IRF(1．43±0．85)明显低于正常对照组 岁，其中22例经B超证实胚胎停育，年龄 24～36岁， (5．244-2．17)及单纯TORCH抗体阳性组 (4．27±1． 平均27岁，单纯 TORCH阳性组 40例，年龄 21～38 56)(P0．05)，而单纯TORCH阳性组 IRF与正常对 岁，平均 26岁。同时随机选择 20例在本院各项产检 照组间差异无统计学意义 (P0．05)。 指标均正常的妊娠 12周 内TORCH抗体阴性孕妇为 3 讨论 对照组，年龄 21～30岁，平均 25岁。均排除 HBV， HCV，RPR及 HIV等病毒感染，且不合并细菌感染。 3．1 TORCH 感染对早期妊娠 结局的影 响 T0RCH 两组均取孕妇外周血检测 TROCH特异抗体及未成熟 包括 弓形虫 (TOX)、风疹病 毒 (RV)、 细胞病毒 网织红细胞指数。 (CMV)和单纯疱疹病毒 (HSV—II)，是一组妊娠期问 1．2 实验方法 以病毒感染为主的病原体。TORCH感染重要的共同 1．2．1 标本采集 胚胎停育组：确诊后即时用 K：一 特征是：感染后孕妇多无 明显临床表现，或症状轻微， EDTA抗凝 的真空采血管抽取静脉血 2ml，普通干燥采 但却可通过胎盘或产道引起宫内感染。 旦胎儿感 血管静脉血 3ml。对照组：上午空腹用 K，．EDTA抗凝 染，可致 流产、早 产、死 产及先天异 常。孕女J感染 的真空采血管抽取静脉血 2ml。所有标本 2h内完成 TORCH常无 明显 的临床症状，多为隐性感染，但 测定。 TORCH病原微生物可通过生殖道逆行播散 ，导致胚胎 1．2．2 实验方法 采用 SysmexXE．2100型血液细胞 或胎儿宫内感染及胎儿分娩时的围产期感染 ，也_u通『 分析仪检测外周血 IRF。用酶联免疫吸附法 (ELISA) 过胎盘垂直传给胚胎或胎儿。TORCH感染在妊娠早 检测血清标本中病原体特异性 IgM抗体，试剂盒南深 期对胎儿影响最为严重 ，可引起胚胎停止发育或 自然 圳萃智生物工程公司提供，操作结果判断严格按说明 流产 ；在妊娠中、晚期感染呵导致胎儿畸形、死胎 、胎儿 书进行 。 生长受限及早产等；围产期可导致新生儿 巾枢神经系 1．3 统计学处理方法 全部数据资料采用 SPSS13．0 统障碍、脑积水、小头畸形 、白内障、耳聋、先天性心脏 统计软件分析处理，数据 以(x±s)表示，采用 t检验 ，