ICU患者家属心理需求及护理研究进展.pdf.pdfVIP

2012年 4月 护 理 学 报 Ap61，2012 第 19卷 第4B期 JournalofNursing(China) Vo1．19No．4B 19 研【究生园地 ·综述】 ICU患者家属心理需求及护理研究进展 周 佳 综述 ：王 琦 审校 (北京 中医药大学 护理学院．北京 100102) 关【键词】ICU；家属；心理需求；护理 [中图分类号】R47 [文献标识码】A 文【章编号】1008～9969(2012)04B一0019—03 重症监护病房 (intensivecareunit，ICU)，是集中 要程度改为满足程度 。其需求项 目在内容、数量和分 医院医疗护理技术力量与先进仪器设备，对急、危 、 类上同CCFNI。各项需求按满足程度分为4级 ：1～4 重症患者集中进行连续 的、动态的、定性和定量的监 分对应从未满足至总是满足。总分 45～180分 ，分值 护和治疗的特殊护理单元…，患者人住后 ，由于ICU 越高满足程度越高。但该量表在 国内应用较少 ，鲜有 严格的探视制度使得患者与家属分离、无法探视或 研究报道 ，还未有国内研究者对其进行 中文修订 ，如 进行陪护．从而对家属心理产生影响。在 ICU，由于 需在临床研究中使用，应考虑文化差异，根据国情进 患者病情危重，使得医护工作者几乎把所有的精力 行修订 都投入到患者的救治当中，很难顾及家属 的心理需 要和心理问题。而家属是患者主要的社会支持系统， 2 I6U患者家属心理需求的研究 内容及其进展 对其康复起着至关重要的作用I2】：因此 ，有必要重视 2．1 关于医生 ／护士与患者家属心理需求的认知 对 ICU患者家属的心理需求研究。笔者从研究的测 差异的研究 刘辉等l]用危重患者家属需求量表进 量工具、研究内容及其进展等方面综述了ICU患者 行研究发现 ，ICU护士对家属 的需求理解大致与家 家属心理需求的相关研究，报道如下。 属 自身需求接近 ，而且家属与护士都认为当亲人重 病时，保证患者安全的需求是最重要的，对家属 自身 1 ICU患者家属心理需求的常用测量工具 舒适方面需求甚少；ICU护士教育层次越高，对家属 1．1 危重患者家属需求量表(theCriticalCareFamily 的需求越敏感 。胡贝贝等 8『_在患者入院48h后，采用 NeedsInventory，CCFNI) 主要用于测量患者家属 危重患者家属需求量表对家属、护士及医生进行调 的心理需求 ．它由Molter等 于 1979年首次研制成 查指出，护士、医生在信息、接近及保证因子上的评 功，1991年 Lesker】对其进行修订，使之更为完善 ， 分低于家属的评分，家属最重要的需求是保证需求； 2006年 ，刘辉等 对该量表进行 了中文修订 ，形成 同时还指 出，ICU医护人员对患者家属一些需求重 CCFNI的中文修订版 。CCFNI为 自评量表 ，将危重患 视不足 ，医护人员应帮助家属及患者度过急性应激 者家属的众多需求分为 5个因子 ．共计 45条 目，其 期。由上可见，虽然 ICU医护人员对患者家属需求 中支持因子 l5条，自身舒适因子 6条 ，获取信息因 的理解与其本人的需求接近 ，但是重视程度明显不 子 8条，被接纳因子 9条，病情保证因子7条，条 目 足，大多低于患者家属需求的程度，应加强对其需求 按 4级评分 ，分值越高 ，表示重要程度越高 。CCFNI 的理解和重视 ，加强对家属需求、沟通技巧等方面知 的中文修订版的信度和内容效度较好 。近年来在国 识的学习，注重家属的健康教育，提高其身心应对能 内相关研究中应用广泛。但是 由于东西方文化差异