彩色B超在亚急性甲状腺炎（SAT）临床诊疗中的作用分析.pdf.pdfVIP

164 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．14 1．4统计学处理 泛应用于人工流产术，这可大大减轻患者手术痛苦和心理的压力。但 计量资料采用均数士标准差来表示，采用f检验进行统计推断；计 在使用过程中，由于大部分患者清醒，呼之有反应，术中扩宫时患者 数资料用卡方检验进行统计推断。 的肢体活动较多，导致手术时间延长，子宫收缩差，出血量多，甚至 2结 果 可致子宫穿孔、宫颈粘连 ’(但本文观察无子宫穿孔发生)，同时术中 2．1人流不全、宫颈粘连和肢体活动的比较 维持丙泊酚药量加大，增加了麻醉风险。 研究组中有l例人流不全，对照组有4例人流不全，两组比较差异 米索前列醇是一种前列腺衍生物，米索前列醇是前列腺E1的一 无统计学意义 (jc2=o．81，P0．05)；研究组有1例宫颈粘连，对照组 种口服制剂，原为治疗消化性溃疡的药物，但对子宫平滑肌具有较 有3例宫颈粘连，两组比较差异无统计学意义 ()cz=0．25，P0．05)； 强的收缩作用 ，口服吸收迅速 ，2min内即出现在血 中，其峰值为 研究组有12例患者肢体有活动，对照组有45例患者肢体有活动，两组 15~20min。所以具有宫颈软化 ，增强子宫张力及宫内压作用，在软化 比较差异无统计学意义 (~2=26．72，PO．05)。 扩张宫颈的同时能增强子宫收缩力，减少术中子宫出血，因此可在人 2．2扩宫条使用、扩宫和手术时间、麻醉药量、子宫出血的比较 工流产术前2h阴道放置米索前列醇对人工流产是有益的。通过临床实 见表2。研究组与对照组在扩宫条使用方面比较差异无统计学意 践和数据分析证实，研究组药物基本溶解，宫颈13松弛，扩宫容易， 义 (t=0．304，PO．05)，在扩官时间、手术时间、子宫出血量、丙 手术时间短，子宫收缩好，出血量少，同时减少丙泊酚药量，降低 泊酚用量比较差异有统计学意义 (t扩宫=19．25、f手术=36．50、出血 麻醉风险；而对照组单用丙泊酚，机械扩宫，易致宫颈粘连，造成第 一 = 35．90、tN泊酚=15，32，P均0．05)。 次月经来潮时经血潴留，引起患者痛苦及恐慌，从而使患者及其家 表2两组扩宫条使用、扩宫时间、手术时间、麻醉药量、子宫出 属将矛盾发泄在医务人员身上，增加了医患纠纷的发生机会。所以从 血 的比较 社会效应来看 ，丙泊酚全麻行人工流产术前2h放置米索前列醇是一种 扩宫条 扩宫时间 手术时间 子宫出血 丙泊酚用量 较好的选择之一，使患者在无痛终止妊娠同时减少人流不全、官颈粘 t日刊 (号) (s) (min) (mL) (rag) 连、子宫穿孔及麻醉意外的发生。 参考文献 1【] 乐杰．妇产科学[1vI]．7版．北京：人民卫生出版社，2008． 3讨 论 [2]刘燕，杨毓琴，王秀梅，等．米索前列醇3种给药途径用于人工流产 丙泊酚是一种起效迅速 (40s患者迅速入睡)、短效 (8minp~恢 术前扩宫效果的观察[j]冲国计划生育学杂志，2007，16(9)：553— 复)的静脉全身麻醉药，具有诱导快、苏醒快的特点，所以被临床广 555．