念珠菌阴道炎的观察及护理.pdfVIP

316 ·Ilti床 于尸埋 · MayZU1Z，VOI．1U，NO．14 呼吸困难，有无喉水肿现象等。患儿入室后取平卧位，稍垫肩，观察 逐渐增多，模仿力不断增强，当遇到陌生物品时，会首先放在13中体 生命体征，必要时空心掌拍背，以利痰液排出。送回病房前要准备好 验 ，一旦监护人疏忽，异物极易吸入气管。同时，小儿生理发育不完 急救用品及设备。 善，咳嗽反射功能不健全，也容易将食物呛人气管。加强宣传教育工 对于术后并发症的预防，有效的护理是第一步。这需要护士有高 作，是预防小儿呼吸道异物发生的根本环节，具体措施可包括以下几 度的责任心、敏锐的观察力，能对病儿进行预见性的护理，结合小儿 点：①普及预防知识。呼吸道异物必须以预防为主，通过黑板报、讲 的生理特点，完善术前准备工作，熟悉手术过程，操作轻柔，密切观 座、分发健康教育手册等多种形式，在社区、幼儿园、学校、儿科门 察患儿的生命体征变化，及时发现异常情况。应当嘱咐患儿或交待家 诊大力宣传科学的儿童保健和正确的喂养知识，提高人们对儿童呼吸 长让患儿少说话，卧床休息，不可用力咳嗽咳痰，以防引起肺部出 道异物危害的认知。②采取必要的保护措施。教育家长一般不要给小 血。术后患儿需要禁食2~4h，以免麻醉后呛咳反应减弱使食物误入气 儿玩小物件及小玩具，小儿不宜喂瓜子、花生、豆类等或带壳、带 管。所有患儿应留院观察，给予抗生素、激素治疗。①术后护士应遵 骨之类的硬食品。家长同时应改变烹调方式，将食物碾碎 ，做成如 医嘱给予患儿足量的抗生素和糖皮质激素，床边备气管切开包等抢救 花生酱、玉米糊、豆泥、肉末等再给小儿进食。③创造良好的进食 物品。患儿术后若出现吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣等症状时，应 环境。tbJL进食时不可逗笑、讲话、打骂、恐吓，做到吃东西时不 考虑喉头水肿造成的喉梗阻，应立即给予地塞米松5mg静脉滴注，若 玩耍、不嬉戏。家长在孩子进餐时要避免干扰，尽量做到安静，并 仍不缓解可考虑行气管切开术。②对于肺部感染的患儿，护士应按医 以身作则，以良好的行为影响教育,bJL。④养成 良好的饮食习惯。 嘱给予足量抗生素及祛痰药，体弱患者可给予营养支持治疗；同时密 学龄前儿童好模仿 ，家长应该以身示教让孩子养成 良好的饮食习 切观察患儿咳嗽咳痰、肺部呼吸音、生命体征的变化。 惯，并用通俗形象的语言使幼儿明白要规律进食，细嚼慢咽，保持 在整个护理过程中，除对患儿进行细致的观察护理外，还要十分 安静。如遇小儿口内含物 ，不可用手强行挖取，应设法诱其自行吐 重视心理护理工作的开展。研究表明，根据不同年龄阶段患儿的心理 出。对学龄儿童要耐心教导，使其加强 自我控制能力，改正其 口内 动态，从不同角度采取不同沟通方式，满足患儿的心理需求，积极有 含物的不 良卫生习惯。⑤加强对该病症的重视。一旦发现小儿出现 效地对患儿开展多种形式的宣教，可以有效的提高患儿的整体护理质 呼吸道异物症状时，应及时到医院就诊，尽早进行手术取除，减少 量。与患儿交谈时，采用诚恳的语言，语气温和，避免用恐吓、威胁 丧失最佳取异物的时间。禁止给喝水或用物体乱抠强行挖取，以免 等语言，运用治疗性游戏与患儿沟通，如绘画、游戏、讲故事、角色 引起哭闹吸入气管。 扮演等方式，以减轻患JL,O,理压力，使其积极配合治疗和护理。 参考文献 同时，我们的护理对象不仅是患儿，同时还包括患儿亲属，因为 [1] 汪建梅小 儿呼吸道异物的急救护理和预防J【】．天津护理，2004， 患儿亲属的各种心理反应直接影响患儿。对此，根据患儿亲属不同的 12(4)：197． 心理特点做好耐心细致的解释工作，解除其对疾病担心而引起的焦 [2] 敦静，耿淑琴．dJI,围术期心理护理的探讨[J】_护理实践与研究， 虑、恐惧等心理。护士应热情服务、细心照顾、耐心解释，取得家属 2006，3(6)：85-86． 的信任，建立良好的护患关系，消除家属对手术的焦虑