循证护理在经皮缴光腰椎间盘减压术中的应用.pdfVIP

296 ·临床护理 · May2012，Vo1．10，No．13 1．2．4．2在进行OCT检查前，向患者讲解OCT检查的相关知识，消除患 胞核层。 者紧张情绪，做好心理护理。 3讨 论 1．2．4．3在进行OCT检查前，患者需要充分散瞳。通常临床应用复方托 OCT扫描速度可达20000~40000次每秒，轴向分辨率≤5um，显 吡卡胺眼药水 (美多丽P)散瞳。首先滴一滴美多丽P，间隔15min再 著提高了活体对视网膜 内部细微组织结构进行辨别的能力 。OCT是 滴一滴美多丽P，间隔15min再滴一滴美多丽P，总共滴3次。待瞳孔充 一 种高分辨率的横截面断层扫描影像学检查方法，可客观、定量地测 分散大方行检查。 量RNFL厚度和黄斑厚度，且测量的准确性高、可重复性好。OCT可 1．2．4．4患者进行检查时，需将下巴置于下巴托上 ，采取内注视 (即患 反映黄斑区解剖结构特点：黄斑的视网膜内层逐渐变薄，形成倾斜面 者检查眼注视镜头内的注视点)或外注视 (即患者非检查眼注视镜头 至中心凹底部，中心凹部位视网膜特别薄，其厚度约0．13mm，此外， 外的注视点)的方法。在检查前指导患者进行注视方向的练习。 只有外核层，而缺少其他核层 ]。OcT测量的大部分视盘参数在正常 1．2．4．5检查后瞳孔尚未回缩，应指导患者带太阳镜或粘贴眼垫给予遮 人和青光眼患者间差异均有统计学意义，且对早期青光眼患者诊断的 挡，避免外界光线过强使患者感觉不适。 敏感性和特异性较好。 1．3统计学方法 本研究表明，青光眼组RNFF厚度变化由多到少，依次为视盘下 采用SPSS16．0统计学软件进行统计分析 。患者的性别分布以频 方、上方、颞侧、鼻侧象限，与正常对照组比较差异均有统计学意义。 数表示 ，2组受试者性别分布的比较采用x检验。受试者年龄、屈光 OCT可提供有关视盘的消息，通过不同角度的切面，可提供有关 度和不同视网膜区域的厚度参数均以 ( ±S)表示，各样本均数采 视盘、视杯及视沿的相关信息，同时环绕式扫描可以对不同象限的 Kolmogorow．Smimov法检验为正态分布。2组受试者间年龄、屈光 RNFL进行定量测量，未发现早期的RNFL缺损提供帮助。 度、黄斑中心凹光感受器细胞层厚度、亮度中心凹的光感受器细胞层 青光眼是一组的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病症，早期 厚度的差异 比较采用独立样本t检验；青光眼组患者光感受器细胞核 诊断及预后具有重要意义。早期，视网膜神经纤维层初限局限性变 层厚度与RNFL厚度的关系分析采用多元线性回归分析和曲线拟合。P 薄，这种改变是细微的，但却是青光眼早期特征性改变，所以检测视 0．05为差异有统计学意义。 网膜神经纤维层缺损是青光眼早期诊断的一个特异性的敏感性较高的 2结 果 指标。OCT能精确测量视网膜神经纤维的厚度，能显示青光眼早期的 2．1SD一0cT测量光感受器层细胞层厚度的重复性检验 视网膜神经纤维层的变化，准确性高，可重复性好，在青光眼早期诊 SD．0cT测量正常组38眼黄斑中心凹光感受器组胞核层的平 断中有重要意义。 均厚度为 (98．22±15．47) m，repeatability值为8．470(95％CI： 参考文献 7296~9．644)，CVw值为3．1l％ (95％cI：2．56-3．67)，ICC值 [1] WangYL，DongYZ．ClinicalapplicationofOptovueRTVueOCI’ 为0．964 (95％CI：0．936~0．982)；而光感受器 内节和外节层的平 andHeidelbergRetinaTomograph Ⅲ inea