中西医结合治疗80例急性脑出血疗效观察.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 13期 · 中医中药 ·281 50mgm／单次肌内注射，在治疗第4日和第7日测血 $．HCG，若治疗 差异具有统计学意义，证明结合用药优于单纯MTx治疗。 后4-7dD—HCG下降15％应重复剂量治疗，然后每周重复至5UL／， 3讨 论 一 般需3~4周 】。在应用MTX和D-HCG严密监护，并注意患者的病情 异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育，俗称 。宫外孕 。输 变化及药物毒副反应。若用药后14dD—HCG下降并连续3次阴性、腹 卵管妊娠占95％，当输卵管妊娠破裂后可造成急性出血危及生命。慢 痛缓解或消失、阴道流血或停止者为显效。治疗组34人用活血化瘀消 性输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因。慢性炎症造成输卵管粘 瘾散结法结合MTX50mg／m单次肌内注射。在停止化疗后第1天开始 连扭曲，官腔狭窄，内膜纤毛受损，管壁肌层的蠕动减慢，是受精卵 服药，方用 “丹参30g、当归20g、桃仁15g、牡丹皮15g、赤芍20g、 运行受阻或输送推迟，不能按时到达官腔而在输卵管着床形成输卵管 没药10g、延胡索1Og、三棱15g、莪术15g、牡蛎20g、红花10g、 妊娠 】。而中医认为，异位妊娠属于少腹瘀血症。输卵管妊娠未破损 黄柏15g、何首乌15g、通草10g、甘草10g”。头煎加水500mL，煎 型及包块型属于瘾症，是宿有少腹瘀滞冲任不畅所致或与先天肾气不 30rain，取汁150mL，二煎加水300mL，煎30rain，取汁150mL，两煎 足有关。故中药治疗应活血化瘀为主。目前国外无相关报道，国内文 混合，日l剂，早晚分服，5日1个疗程。用药后记录患者的自觉症状 献以单纯MTX保守治疗居多。MTX是一种叶酸抑制剂，其治疗机理 和生命体征变化及副反应发生情况。 是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎死亡、脱落、吸收而避免手 1．4疗效判定 术，氨甲喋呤治疗的安全性已通过大剂量治疗妊娠滋养细胞肿瘤得到 痊愈：经1~3疗程治疗后腹痛包块均消失，血DHCG12mmol／L 证实。它不诱发其他肿瘤，也不增加以后的妊娠流产率和畸形率，对 l 显效：腹痛减轻，包块缩小，血B．HCG100mmolL／I有效：腹 胎儿智力和体格发育无不 良影响4【j。随着超生分辨率及血D·HCG检测 痛减轻，包块缩小血B．HCG500mmolL／。无效：经治疗后症状、 敏感度的增加大部分可早诊断早治疗。中药的活血化瘀起到杀胚、化 体征、化验无效或病情加重。 胚、消除血肿的治疗作用，治疗组患者D-HCG在短时间内转阴，避 2结 果 免了MTX重复应用，不良反应少，成功率高，杜绝了手术及并发症的 2．1治疗方法与效果 发生，最大限度的保存了生育功能，提高了输卵管畅通率及再次妊娠 治疗组34例，痊愈14例，显效l2例，有效6例，无效2例。总有效 率且治疗费用低，特别适合需要保留生殖能力的年轻患者，值得ll缶床 率90％，对照组32例，痊愈5例，显效8例，有效8例，无效l1例，总有 推广应用。 效率66％。治疗组优于对照组，差异有统计学意义。 参考文献 2．2两组患者p·HCG下降时间、包块消失时间、不良反应发生率比较 1【】乐杰．妇产科学[M】．7版．北京：人民卫生出版社，2008：109． 治疗组6．HCG下降时间 (18士9)d，对照组 (34士4)d。包块消 [2]岳晓燕．输卵管妊娠治疗现状与趋势J【】．实用妇科学杂志，2002， 失时间治疗组 (21±7)d，对照组 (35±4)d；不良反应治疗组2例， l8(3)：149-151． 对照组8例，