中西医结合治疗复发性口腔溃疡98例疗效观察.pdfVIP

2012年 5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第 10期 MedicM JoumM ofChinesePeoplesHeMth Vo1．24 SHM No．10 中医与中西医结合】 中西医结合治疗 复发性 口腔溃疡 98例疗效观察 王 莉 (吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012) 【摘要】 目的：评价中西医结合治疗复发性口腔溃疡的效果。方法：对98例复发性口腔溃疡患者采用中西医结合治疗。结果：治愈48 例 (49％)，好转43例(43．9％)，无效7例(7．1％)，总有效率92．9％。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡收到满意的临床疗效，值得推广。 【关键词】 中西医结合；复发性口腔溃疡 doi：10．3969／j，hsn．1672—0369．2012．10．033 中图分类号：R781．5 文献标识码：A 文章编号： 1672-0369(2012)10—1203—02 复发性 口腔溃疡是口腔黏膜病中常见的溃疡类疾病 ，患 呈灰黄色，有少许渗出物，边缘整齐、清楚、稍隆起，周围绕以 病率高达20％左右，居 口腔黏膜病的首位。它以缠绵不愈、 狭窄红晕 ，有轻度灼痛。头晕耳鸣，心烦性急，手足心热，腰 反复发作及烧灼样疼痛为主要特征。由于病因错综复杂，存 膝酸软，尿黄、便干。舌尖或舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数或 在明显的个体差异，故单纯采用西医疗法病程长、疗效差。 细弦数。治则 ：滋阴清热。养 阴清热汤、六 味地黄汤加减。 我科 自2003年以来采用 中西医结合治疗复发性口腔溃疡， 主要药物 ：生熟地、二冬、白芍、黄芩 、地骨皮、山药、玄参、泽 取得显著疗效，现报道如下： 泻、生龙牡、丹皮、黄柏、甘草等。 1 临床资料与方法 脾气虚弱型：溃疡反复发作，面积小，数 目少，色淡红 ，肿 1．1 一般资料 98例复发性 口腔溃疡中，男42例 ，女56 痛轻 ，病程长，愈合慢。兼纳少、便溏，神倦乏力，腹胀，面色 例。年龄6—78岁。发病周期每年6～10次，每次1—5个， 萎黄 ，舌淡苔白，脉濡弱。治则：补中益气，健脾和胃，佐以清 病程 1～2周。 热。健脾胜湿汤加减。主要药物：党参、白术、茯苓 、苍术 、车 1．2 治疗方法 前子 、升麻、半夏、生芪、木香 、陈皮、炙甘草等。 1．2．1 局部治疗 ①溃疡膜：具有较强的吸附作用，贴于溃 1．3 疗效标准 治愈：溃疡愈合 ，自觉症状消失，一年内无 疡表面4—5小时取下。②西地碘片(华素片)：每 日3次，每 复发。好转：局部溃疡愈合或数量减少，复发的间隔期延长， 次0．8mg，含服。③腐蚀性药物：用细棉签蘸取 10％硝酸银 全身症状明显减轻。无效：治疗前后无改善。 烧灼溃疡面。 2 结果 1．2．2 全身治疗 ①泼尼松片：每 日2次，每次5mg。②免 治愈48例 (49％)，好转 43例 (43．9％)，无效 7例 疫增强剂 ：转移因子(1F)，每周 1次，每次 1支，注射于上臂 (7．1％)，总有效率92．9％。 内侧皮下淋巴组织较丰富部位。 3 讨论 1．2．3 中医药治疗 根据四诊八纲进行辨证分型治疗如 复发性口腔溃疡是黏膜病中最常见的疾患，其发病率 下 ： 高，病因复杂，并存在个体差异和不同的临床表现及发病规 脾 胃伏火型：溃疡形状多不规则，大小不等，相互融合 ； 律，如消化不良、腹泻、便秘、失眠神衰、紧张劳累、精神刺激、 溃疡基底平坦，有黄色分泌物覆盖，周缘轻度水肿高起，溃疡 月经周期紊乱等。在治疗上，局部采用抗感染 、止痛 、促进愈 周围充