针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤45例 - 长沙医学院.pdf

·56· 腧穴应用 针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤45例 杨卫华 (山西省大同市第五人民医院，山西大同037006) 摘要：目的：观察针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对45例确诊为急性 腰扭伤的患者，运用肾俞、委中针刺配合拔罐进行治疗，观察临床症状的变化情况。结果：经过1个疗程 的治疗，痊愈40例，好转5例，总有效率达100％。结论：针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤时 间短，疗效好，值得在临床中推广应用。 关键词：急性腰扭伤；针刺治疗；肾俞；委中；拔罐 中图分类号：R246．2 文献标识码：B 文章编号：1005—0779(2010)01—0056—01 急性腰扭伤是临床中的常见病和多发病，针灸对 总有效率为100％。病程与疗效关系见表1。从中可 此病有很好的疗效已得到公认。笔者自2007年2月知病程越短，治疗效果越好。治疗3天前后VAS评分 至2008年6月期间，采用针刺肾俞、委中配合拔罐治分别为(56．26 疗急性腰扭伤45例，取得良好疗效，现总结报导如下。 异有非常显著性的意义(P0．01)。1月后电话随访， l临床资料 所有患者均痊愈。 45例患者中男30例，女15例；年龄：24—73岁；表l 急性腰扭伤患者病程与疗效关系比较 例 病程1一15天，均有明显的腰部扭伤史；临床表现为腰 部肌肉僵硬，活动受限，屈、伸、俯、仰及翻身坐起时疼 痛加重，严重者不能转侧，疼痛为持续性，咳嗽、喷嚏、 大声说话或腹部用力情况下，均会使疼痛加剧，腰部有 明显的压痛及牵涉痛，无震痛，无坐骨神经根性症状， X线片检查可排除骨折及其他疾病。 2治疗方法 4典型病例 2．1针刺取穴：患者俯卧位，取双侧肾俞、委中穴。 患者，男47岁，工人，于2008年4月10日上午因 nltn×40 操作：穴位皮肤常规消毒，选用0．32 mm不锈 搬重物后扭伤腰部，致使腰部疼痛，转侧、俯仰困难，先 钢针，针体与皮肤呈90。角快速刺人穴位，得气后留针 在单位医务室进行针灸治疗，效果不佳，转入我科治 30 rain，每隔10min行针1次，双侧。肾俞用平补平泻手疗。查体：患者腰部疼痛，活动明显受限，右侧局部微 法，使患者局部有舒适感，委中用泻法，使局部有明显 肿，肾俞穴处有明显的压痛点，呈痛苦病容。治疗取双 的酸、麻或触电感。5天为1个疗程。 侧肾俞、委中，得气后留针30min，10rain行针1次，肾 2．2拔罐起针后，在双侧肾俞拔罐15—20min，拔 俞用平补平泻手法，使患者感到局部舒适，委中用泻 罐后以局部皮肤微红为佳。 法，使其出现酸麻胀感。起针后双侧肾俞拔罐15min。 3疗效观察 针刺1次后症状明显缓解，已能自己走路回家，继续针 3．1疗效评价参照文献…的治疗标准：痊愈为腰 灸疗程症状完全消失，1月后随访未复发。 部疼痛消失，脊柱活动正常；好转为腰部疼痛减轻，脊 5讨论 柱活动基本正常；无效为症状无改善。并依据目测类 急性腰扭伤多发于体力劳动者，为腰部的肌肉、韧 比评分法(visualanaloguescale，VAS)评价治疗3天前 带、筋膜等软组织在活动时因用力不当而突然损伤，俗 后的疼痛评分。并电话随访1月后患者治疗效果。 称为“闪腰”，古代文献有称“概腰”，其病因病机《金匮 3．2治疗结果治疗5天后，痊愈40例，好转5例，