霉菌治疗过程及诊断.doc

獸醫教學醫院 .tw/internal_content.php?typeid=3id=19 皮膚腫瘤泛指任何生長於皮膚或皮下組織的不正常增生團塊。在犬是最常見的腫瘤，據統計約佔犬腫瘤的三分之一左右；皮膚腫瘤在貓的發生率僅次於淋巴系統腫瘤，約佔所有貓腫瘤的四分之ㄧ。皮膚腫瘤常見於老年的動物，然而其發生原因尚未明瞭，可能跟物理傷害(放射線、高溫等)、基因、荷爾蒙、病毒等因子相關。例如長期過度的光曬會導致米格魯犬(Beagle)的血管瘤、血管肉瘤及鱗狀上皮細胞癌。還有某些腫瘤被認為是跟病毒感染有關，如發生於年輕犬嘴部的良性乳突瘤，以及貓的皮膚型淋巴瘤。 診斷方面:由於皮膚的腫塊顯而易見，需注意腫塊的發生時間、大小、軟硬及生長速度。而至動物醫院就診時，細胞學及組織生檢為門診診斷皮膚腫瘤最常使用的檢查方式，細胞學僅需使用一般的滅菌針頭，進入腫塊抽取細胞，再進行染色即可判讀得到初步結果，在此過程中，病畜不會感到太大的疼痛，以及因為處理時間短暫，抽取細胞後即可先行休息，可以減輕寵物的不安。而組織生檢則為進一步協助診斷用。不管是否決定動手術切除腫塊，以上兩種臨床診斷推薦在手術前先做，因為它不僅可以區分腫塊是否為腫瘤，或只是炎症反應、肉芽腫、細菌感染引起的膿瘍、外寄生蟲感染導致的腫塊等等。甚至更進一步確定是何種腫瘤，也可判定淋巴結有無轉移等等，這是非常重要的，因為腫塊的型態、腫瘤的良惡性以及轉移與否皆會影響到治療方式的選擇。 治療皮膚腫瘤的主要方式:目前仍然以手術切除為主，但有少數的良性腫瘤，例如乳突瘤(papilloma)、皮脂腺瘤(sebaceous gland tumor)，在不影響到寵物的生活條件下可以考慮不切除。手術切除的範圍主要是根據腫瘤的類別以及良惡性來做決定，例如良性的皮脂腺瘤，手術可以沿團塊邊緣一公分切除即可；但若是皮膚型的肥大細胞瘤(mast cell tumor)，則須離團塊邊緣三公分以上(或更多)切除，才可達到完全切除的效果。而鱗狀上皮細胞癌，若是發生於四肢，侵犯性極強，甚至必須考慮截肢方可達到完全切除。其他還有放射線治療、化學療法等方式。當然，治療方式的選擇主要依賴術前必要的診斷以及畜主的意願，來選擇對病畜最好也最有效的方法。 最後，跟其他疾病的治療原則一樣，「早期發現，早期治療」才是最重要的，若是發現心愛的犬貓身上出現了異常的腫塊，還是盡快帶至動物醫院就診喔！ 小動物外科暨臨床腫瘤學研究室 .tw/index.php 狗所患的肢端舔後皮炎（也叫肉芽腫）是由於狗的過度、長期地舔舐行為所造成的。它常出現在下小腿的前端，腕骨或掌骨的上面。不停地舔舐會引起皮膚發炎，漸漸地那個部位的皮膚的顏色就會變深變濃。由於狗還會繼續舔舐，那個部位始終無法癒合，還會發紅、凸起、甚至潰爛。舔舐和發炎還可能會使那個部位感到瘙癢，越癢就越想舔，從而就會陷入到沒完沒了的瘙癢和舔舐的惡性循環中。 什麼樣的狗容易患肢端舔後皮炎？ 儘管每只狗都會有患肢端舔後皮炎的可能性，不過這種病通常會出現在中等年齡的大狗的身上，比如篤賓犬(Doberman Pinscher)、拉布拉多獵狗(Labrador Retriever)、黃金獵犬(Golden Retriever)、大丹犬(Great Dane)、愛爾蘭雪達(Irish Setter)獵狗、德國狼犬(German Shepherd)、拳師犬(Boxer)，等等。 有人認為舔舐行為能會使狗的大腦中的腦內啡釋放出來（一種可以使動物感到安定的化學物質）。狗會很快意識到舔舐可以給它這種愉悅的體驗，從而不停地舔舐。還有些情況下，由於一些潛在的原素導致了狗的這種舔舐行為，例如過敏、皮膚恙蟲、真菌感染、關節炎、外傷、異物、瘤、神經系統疾病，等等。還有一些心理方面的原因，像煩躁、緊張以及分離焦慮症也會引起肢端舔後皮炎。弄清楚引起舔舐行為的原因對於進行有效地治療是非常重要的。 如果你發現你的狗開時常會舔舐牠的腳或腿上的行為，那麼仔細觀察，看看是否狗身上有某一區域的毛已經脫落而且皮膚開始變濃、變紅、甚至變腫了。如果你發現了類似這樣的跡象，最好的辦法就是帶你夠去看獸醫。獸醫可能會問你一些問題，比如說，舔舐是從什麼時候開始出現的、你的狗在某個季節裡或者在牠周遭沒有人的時候是不是一直在舔舐。根據你做出的回答可以判斷是否存在一些潛在的原因。獸醫還會建議你的狗去做某些檢查，例如皮膚刮擦、真菌測試、或者是皮膚或組織切片檢查，等等。 對於肢端舔後皮炎的治療，取決不同的身體的潛在性病素，例如細菌感染、黴菌感染、過敏及寄生蟲等。如果採用了正確的治療方法，會讓你的狗感覺舒服許多。要想將舔舐的傷口良好地治癒，除了必須治療哪些身體方面潛在性的因素以外，還要想辦法將狗的瘙癢─舔舐的惡性循環停下來。我們可以借助於藥物達到這一目