第四章-缺氧.pptVIP

第三节 缺氧对机体的影响 一、呼吸系统的变化 (一)代偿性反应 ★肺通气量增加是对急性低张性缺氧的最重要代偿反应 主动脉体 颈动脉体 肺通气↑ 肺泡通气量↑ PaO2↑ PAO2↑ → PaCO2↓ CO2 对中感器↓ 肺血流量↑ 心输出量↑ 胸廓运动↑ 胸内负压↑ 静脉回流↑ 氧摄取↑ 氧运输↑ 参与呼吸 的肺泡数 → ↑ 呼吸面积↑ 氧弥散↑ → 肺血管收缩 局部血流量↓ 肺动脉压↑ 肺上部血流↑ 通气/血流↑ → － PaO2↓ 一、代偿性反应 （二）损伤性变化 高原肺水肿（high altitude pulmonary edema, HAPE） 进入3000m高原后1～4d内出现 发病率：5.7％~17.7％ 临床表现：胸闷，咳嗽，发绀，呼吸困难，血性泡沫痰 体征：肺部湿啰音 发病机制 ?肺水肿 （Lung edema ）（高原肺水肿） ▲呼吸运动↑ 回心血量↑、肺血流量↑ 肺cap流体静压↑ ▲肺血管收缩的不均一性 部分肺动脉高压 ▲ 肺cap壁通透性增加（血管活性因子、炎症因子作用） 肺水肿 中枢性呼吸衰竭 抑制呼吸中枢 PaO230mmHg 潮式呼吸 间停呼吸 二、循环系统变化 （一）代偿性反应 1