烧伤教学3学时.pptVIP

1、胶体溶液: ●全血 血浆来源困难时。 ●血浆 目前广泛应用的较理想胶体。 ●人血白蛋白 小儿和老年烧伤病人慎用。 ●右旋糖酐 全天用量不超过1500ml。 ●6%羟已基淀粉(706代血浆) 每日用量不宜超过1000ml。 ●4%琥珀酰明胶(血安定) 目前较为理想的血浆代用品。 常用的休克复苏液体 2、电解质溶液： ●生理盐水 高氯性代谢性酸中毒，多用平衡盐溶液代替 ●平衡盐溶液：乳酸钠林格液等。 ●碳酸氢钠溶液 大面积深度烧伤、高压电烧伤和较严重的热压伤，碱化尿液。 常用5%或10%的葡萄糖溶液作为基础水分补充，遇有气温或体温过高、气管切开、腹泻、上悬浮床等情况时，应适当增加。 3、水分： ●补液顺序：先盐后糖，先晶体后胶体，交替输入。 ●第一个24小时：伤后8小时内补入估计量的一半，后16小时补入另一半 ●第二个24小时：均匀输入 ●根据病人的反应，随时调整输液的速度和成分。 补液治疗的注意事项 ●补液时机越早越好 ●不应片面依赖补液公式 ●避免补液过多 引发心力衰竭，脏器组织水肿。 ●不能单纯依靠补液复苏。 （二）烧伤感染的防治 全身性感染的表现： ●性格、神志的改变 ●体温变化、心率加快、呼吸急促 ●创面骤变 ●腹胀 ●血象改变 防治措施 ●及时积极防治休克，保护肠粘膜屏障； ●正确细致的创面处理； ●避免医源