64层螺旋CT肺动脉造影成像技术及影响因素的分析.pdfVIP

CHINESEJOURNALOFCTANDMRI，APR2012，Vo1．10，No．2totalNo．43 但对发生在心缘旁肺动脉 内的肺栓 像密度值和大小比例被忠实保留到 近似于直接成像。③减少对比剂用 塞的诊断明显优于传统MSCTPA。但 结果图像，空间分辨率高，清晰显 量。64层螺旋CT因扫描速度快，可 ECG—MSCTPA本身有很多缺点：需要 示栓子形态、密度、累及范围，缺 明显减少对 比剂用量，降低检查费 更小螺距，在相同准直器宽度下扫 点是产生的仍是断层图像，难 以表 用，减少副反应发生 。 描同样的范围需更长检查时间，增 现空间解剖结构 (图1)。MIP将选定 总之，64MSCT肺血管造影是诊 加了辐射剂量，给患者带来不必要 层厚投影轨迹上的数据中的最大密 断肺栓塞快速、有效、无创的影像 的辐射危害；同时对患者心率要求 度进行编码和图像重建，形态学改 学方法。优化检查参数、合理设计 较高，对心率不齐及心率失常的患 变直观，清晰，可对肺动脉逐级、逐 检查计划、综合应用各种图像后处 者不宜应用，鉴于此 ，本组未使 支分析，栓子定位准确 (图2)。缺 理软件，64层SCTPA能清晰、准确 用心电门控检查。至于在64层螺旋 点是因经过最大值运算，不能在图 地显示肺动脉的解剖结构、栓子位 CT中，因为扫描速度更快，使用 像上测量CT值；对密度差异小的组 置及其与周围组织的空间关系，对 心 电门控是否能降低心缘旁肺动脉 织显示差，厚度不同，病变可能被 于肺动脉栓塞的诊断有着无可比拟 伪影，需在 以后工作中对比研究。 覆盖，且对重叠结构的空间关系显 的优势，且可重复性强，便于随访复 Heuschmid[9]等采用 16层CT(0．75 示也不好。VRT将扫描容积内全部像 查及评价临床治疗效果。 mill准直)比较了不同重建参数对肺 素总和的投影以不同灰阶形式显示， 动脉栓塞的显示能力，2mm，4mm， 图像空间立体感强，利于显示肺动 囊—曩 6mE轴位层厚和2mE，4mmMIP重建对 脉空间解剖关系，并可任意角度旋 1．戴汝平．重视肺动脉栓塞的影像学诊断 [J]．中华放射学杂志，1999，33(5)：293— 主肺动脉、叶肺动脉的敏感性和特 转，多方位观察；缺点是肺动脉管 294． 异性均无明显差异。2mm，4mm，6mm层 腔内情况易被掩盖，图像阈值依赖 2．张少雄，戴汝平，程显声，等．EBCT在诊 厚对段及亚段肺动脉栓塞的敏感性 性强，通过调节阈值等参数可改变 断肺栓塞治疗中的应用评价 [J]．中华 放射学杂志，1999，33(5)：306-308 和特异性分别是 97％／100％、81％／ 病变形态和大小，造成人为失真和 3．李卫平，曾秋华．多层螺旋cT肺动脉成 99％、65％／99％；2mm，4mmMIP重建的 误差 。实际工作中应综合运用多种 像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值 敏感性和特异性分别是 91％／99％， 后处理技术，综合判断，以期充分、 [J]．罕少疾病杂志，2010，17(3)：19—21． 74％／99％。2mm轴位层厚及MIP重建 清晰直观地显示栓子及肺动脉情 3．李建生，李康印，李静，等．螺旋cT肺动 脉造影对PE的诊断[J]．放射学实践， 显示结果与0．75ram的结果相当，但 况；另诊断肺栓塞时，还需同时观 2003，18(3)：188—190． 2mm层厚