辨证施膳对老年胸腰椎骨折康复的影响.pdfVIP

长江大学学报 (自然科学版)医学 2012年3月第9卷 第3期 JournalofYangtzeUniversity (NatSciEdit)Medicine Mar．2012，Vo1．9No．3 doi：10．3969／j．issn．1673—1409 (R)．2012．03．013 辨证施膳对老年胸腰椎骨折康复的影响 王丽萍 (荆州市中医医院护理部，湖北荆州434000) [摘要] 目的：探讨老年胸腰椎骨折患者 中医饮食调护对康复的作用和影响。方法 ：对老年胸腰椎骨折 86例患者在保守治疗过程 中，配合 中医饮食调护进行护理 。结果：老年胸腰椎骨折 86例保守治疗患者经 过中医饮食调护，有效率达 100 。结论：对老年胸腰椎骨折保守治疗患者配合中医饮食调护，效果满意。 [关键词]老年入 ；胸腰椎骨折 ；辨证施膳 [中图分类号]R473．6；R274．13 [文献标识码]A [文章编号]1673—1409 (2012)O3一RO27—02 胸腰椎骨折是临床骨科常见病、多发病 ，严重影响老年患者的身心健康和生活质量 。合理的饮食是 促进患者康复的重要因素，故受到临床医护人员的广泛关注 。我 院从 2007年 1月至 2011年 12月对收 住的老年胸腰椎骨折 86例患者采 以保守治疗 ，针对 老年人的特点 ，通过辩证施膳予 以细致全面的中医 饮食调护 ，为患者提供了科学有效的服务 ，取得了很好 的效果 。 1 临床资料 本组 86例 ，其中男 35例 ，女 51例。年龄 6O～78岁，中位年龄 68．5岁。骨折部位 ：T 骨折9例、 T 骨折 17例、L 骨折 24例、T L 骨折 I9例、L 骨折 ll例 、L 骨折 6例 。骨折时间0．5h～9d， 平均 I．5d。全组均行CT扫描、MRI检查确诊 。均采用手法牵引复位、卧硬板床、胸腰椎下垫枕 以及 功能锻炼治疗 ，配合活血化瘀 、理气止痛的治则用药 。住院时 间 16～32d，平均 2O．5d。出院后 随访 6个月～2年 ，平均 1年 3个月 ，患者功能恢复快 ，随访的 86例病人 中，痊愈 81例 ，好转 5例 ，有效 率达 100 。 2 辨证施膳 2．1 骨折初期的辨证施膳 骨断之初 ，血瘀气滞 ，瘀结骨 内，瘀血肿胀 ，经络不通 ，气血阻滞 ，此期治疗以活血化瘀 ，行气消 散为主 ，表现疼痛 固定、拒按 ，功能活动障碍 ，舌质红或见瘀紫，脉弦。中医认为，瘀不去则骨不能 生、瘀去新骨生 。可见 ，消肿散瘀为骨折愈合之首要 。饮食配合原则上 以清淡为主，忌食酸辣 、燥热、 油腻 ，尤不可过早施以肥腻滋补之 品。新伤 、肿痛较剧或有感染发热者 ，饮食 宜清淡、素薄 ，可用青 菜 、萝 卜、稀粥、藕粉等调理脾 胃。多食新鲜水果 ，如柑 、橘、苹果、西红柿 ，不要急于选用补养之 品，待病情稳定 ，大便通畅，舌苔转为正常时，再进清补之品，可用新鲜猪长干骨 lkg，黄豆 250g、紫 丹参 50g。先将丹参用清水漂洗 ，除去杂质 ，加水煮沸 1h，去渣留汁 ；其汁与猪骨、黄豆同煮，待烂熟， 加入少量桂皮、盐即可。另外牛肉、鸡汤、瘦肉、鸡蛋、木耳等亦可多食 ，忌油腻 、生冷、酸辣及发物。 2．2 损伤后期的辨证施膳 损伤后期多有肝肾亏虚 。断骨未坚 ，或断骨经久不连，筋脉疲软 ，可出现肝肾不足之症。偏于肝肾 阴虚者，头晕耳鸣 ，腰膝酸软 ，两 目干涩，视物模糊 ，或烦燥失眠 ，五心烦热 ，盗汗，咽干 口燥。舌 红 ，少苔 ，脉细数 ；偏于 肾阳虚者 ，兼见形寒肢冷，神疲乏力 ，月经量少 ，色淡 ，小便清长，夜尿频 数 。舌淡 ，苔薄白，脉沉细。饮食宜用补益肝肾的食 品，如骨碎补 15g，川断 15g，杞子 6g，杜仲 lOg， [收稿 日期]2012—02一o5 [作者简介]王丽萍 (1971一)，女，湖北荆州人，副主任护师，主要从事护理管理研究工作。 · 28 · 长江大学学报 (自然科学版)医学*临床实践与研究 2012年 3月 糟烧 500g，浸半月后开始服用 。病人可于饭前服 1小盅，每 日2餐 ，有补肝 肾壮筋骨之效 ，老年人体 质方虚，肾肝不足，服之最宜。另外枸杞、山药、胡萝 卜、桑葚、芝麻等亦可多食 。忌辛辣、香燥之 品，如韭菜、生姜 。戒烟酒 。 2．3 并发症的饮食调护 腹胀 、便秘是老年胸腰椎骨折患者常见并发症 ，严重时影响到疾病的治疗与恢复。根据 “药食 同 源”_1]，