不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析.pdfVIP

2012年4月第19卷第11期 ·医护论坛 · 不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析 索瑞峰 河南省安阳市第三人 民医院急诊科 ，河南安阳 455000 摘【要1目的 分析不同年龄段急性心肌梗死 (AMI)患者 的临床特点和危险因素 ，为早期防治提供依据 。 方法 回顾 性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对 比，从两组的危险因素 、性别差异 、 起病诱因、临床表现 、梗死部位和并发症等多方面进行比较 。 结果 中青年组冠心病家族史 、吸烟两项危险因素明 显高于老年组 (P0．05)；高血压 、血脂水平显著低于老年组 (P0：05)；C反应蛋 白(CRP)中青年组明显高于老年 组 ，高同型半胱氨酸 (HCY)老年组明显高于中青年组 ，差异有统计学意义 (P0．05)；中青年组患者发病多有明确诱 因，临床表现典型，冠脉病变以单支病变为主 ，预后较好 ，并发症相对较少。结论 不同年龄段 AMI患者具有不同的 临床表现 、危险因素及梗死部位 、病灶数 目，临床诊断及治疗应结合患者特点 ，早诊断，早治疗 。 关【键词】急性心肌梗死；中青年 ；老年 ；危险因素 中【图分类号】R542．2+2 [文献标识码】B 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一O167—02 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI)是好发于 染)进行 killip分级 ，出院前进行 24h动态心 电图监测及超 中老年人的疾病 ，但近年来随着饮食结构的改变 ，社会压力 声心动图检查 的增大 ，生活节奏加快 ，以及遗传 因素等导致中青年患此病 1．3分析指标 者越来越多。但不同年龄段的患者临床特点及致病因素均不 总结两组 AMI患者的临床资料 ，包括传统(高血压 、高 同。为了提高对该病的认识，及时进行预防与治疗 ，降低急性 脂血症 、家族史 、吸烟等)和新危险因素如高同型半胱氨酸 心肌梗死的发病率，本文回顾性分析 2009年4月～2011年 8 (HCY)、C反应蛋 白(CRP)、临床症状 (胸痛 、心律失常 、心力 月在本院住院治疗的急性心肌梗死患者 124例 ，对 比分析不 衰竭等)、梗死部位 、疾病转归等 ，对两组的临床特点及冠状 同年龄段的患者临床特点，其发病危险因素 ，以期为临床总 动脉造影特点进行 比较。 结经验，提高诊断正确率 ，早预防，早治疗。 1．4统计学处理 1资料与方法 采用 SPSS13．0统计分析软件进行分析处理 ，计数资料 1．1一般 资料 以百分率表示 ，采用x检验。以P0．05为差异有统计学意义。 回顾性分析在本 院诊断为急性心肌梗死 的住 院患者 2结果 124例 ，全部病例均符合WHO规定的急性心肌梗死的诊断 2．1冠心病危险因素比较 标准 ，男98例 ，女26例。按年龄分为两组 ：中青年组 (≤45岁) 冠心病家族史 、吸烟两项 因素对 比，中青年组 明显高于 84例 ，年龄26,．-45岁，平均 (355+7．8)岁，其中，男71例 ，女 13例 ， 老年组 (分别 P0．01、0．05)；高血压 、血脂水平 中青年组低 男女之 比为 5．5：1；老年组(45岁)40例 ，年龄 46～87岁，平 于老年组 (P0．05)；糖尿病两组 比较差异无统计学意义 (P 均 (68．7~14-3)岁，其中，男26例 ，女 14例 ，男女之 比为 1．8：1。 0．05)。CRP中青年组 明显高于老年组 ，HCY老年组明显高于 1．2治疗方法 中青年组 ，差异有统计学意义(P0．05)。见表 1。 两组患者入院后均送入 ICU特护病房 ．进行连续性的心 2．2两组发病时的临床表现及冠脉造影检查比较 电监测 ，检测患者的生命体征 ，并在入 院后 30min～